Эпидемиологические особенности и факторы риска неспецифических болей в низу спины у работников нефтехимического предприятия

Цель. Изучить распространённость и частоту новых случаев, а также роль таких факторов риска, как полиморфизм гена PARK2 и механические нагрузки, в возникновении неспецифических болей в низу спины у работников крупного нефтехимического предприятия.

Методы. На этапе кросс-секционного исследования методом сплошной выборки (все работники завода - 580 человек, доля участия 87,6%) было проведено изучение распространённости проблем со стороны опорно-двигательного аппарата, включая боли в низу спины; использовались русифицированный вариант Скандинавского вопросника и анализ медицинской документации. Для 6-месячного проспективного наблюдения были отобраны 228 человек без каких-либо проблем со стороны опорно-двигательного аппарата (доля участия 82,4%). У 177 работников был определён полиморфизм rs926849 A/G гена PARK2; материалом для генетического анализа служили эпителиальные клетки ротовой полости. На всех рабочих местах оценивали тяжесть трудового процесса (по критериям Р 2.2.2006-05). Многофакторный статистический анализ проведён методом логистической регрессии.

Результаты. Распространённость болей в низу спины достигала 38,7%, частота новых случаев через 6 мес составила 13,3%. При генотипе AA полиморфизма rs926849 гена PARK2 (по сравнению с протективными генотипами AG и GG) боль в низу спины встречалась чаще (отношение шансов 1,68, p=0,047). Другим фактором риска был возраст (отношение шансов 1,06, p=0,005). Присутствие переменной «тяжесть труда» в модели повышало уровень статистической значимости переменной «генотип» с p=0,055 до p=0,047, то есть усиливало ассоциацию с риском развития поясничных болей.

Вывод. Наследственная предрасположенность и возраст играют значительную роль в развитии неспецифических болей в низу спины среди работников; механические нагрузки могут усиливать эффект наследственной предрасположенности, но не имеют самостоятельного этиологического значения.