Оценка фракции выброса правого желудочка по данным мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии
- Авторы: Галявич А.С.1,2, Рафиков А.Ю.1,2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Межрегиональный клинико-диагностический центр
- Выпуск: Том 96, № 6 (2015)
- Страницы: 901-905
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.12.2015
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1610
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-901
- ID: 1610
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка глобальной систолической функции правого желудочка по данным мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии.
Методы. Обследованы 37 человек в возрасте от 31 до 75 лет (20 женщин и 17 мужчин), средний возраст составил 55±12 лет. В основную группу вошли 15 пациентов без клинических и инструментальных признаков врождённого порока сердца и инфаркта миокарда левого и правого желудочков, с признаками тромбоэмболии лёгочной артерии по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Контрольную группу составили 22 пациента. Томографический анализ конечного диастолического объёма, фракции выброса левого и правого желудочков осуществляли в ходе проведения неинвазивной мультиспиральной компьютерной томографии - коронарографии, ангиопульмонографии. Исследование проводили на 64-спиральном компьютерном томографе «Aquillon 64» («Toshiba», Japan).
Результаты. При анализе групповых медиан у пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии определялось снижение фракции выброса правого желудочка и конечного диастолического объёма левого желудочка (р <0,05). Статистически значимых различий во фракции выброса левого желудочка и конечного диастолического объёма правого желудочка выявлено не было. Отмечено увеличение отношения конечных диастолических объёмов правого и левого желудочков в группе пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии по отношению к контролю (р <0,05).
Вывод. Мультиспиральная компьютерная томография (ангиопульмонография с электрокардиографической синхронизацией) позволяет диагностировать тромбоэмболию лёгочной артерии и проводить оценку глобальной сократительной функции правого желудочка; у пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии отмечены снижение фракции выброса правого желудочка, увеличение отношения конечных диастолических объёмов правого и левого желудочков.
Об авторах
Альберт Сарварович Галявич
Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр
Автор, ответственный за переписку.
Email: alex_raf@mail.ru
Алексей Юрьевич Рафиков
Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр
Email: alex_raf@mail.ru
Список литературы
- Abel E., Jankowski A., Pison C. et al. Pulmonary artery and right ventricle assessment in pulmonary hypertension: correlation between functional parameters of ECG-gated CT and right-side heart catheterization. Acta Radiol. 2012; 53 (7): 720-727. http://dx.doi.org/10.1258/ar.2012.120009
- Coche E., Vlassenbroek A., Roelants V. et al. Evaluation of biventricular ejection fraction with ECG-gated 16-slice CT: preliminary findings in acute pulmonary embolism in comparison with radionuclide ventriculography. Eur. Radiol. 2005; 15 (7): 1432-1440. http://dx.doi.org/10.1007/s00330-004-2582-z
- Delhaye D., Remy-Jardin M., Teisseire A. et al. MDCT of right ventricular function: comparison of right ventricular ejection fraction estimation and equilibrium radionuclide ventriculograph. Am. J. Roentgenol. 2006; 187 (6): 1597-1604. http://dx.doi.org/10.2214/AJR.05.1193
- Doğan H., Kroft L.J., Huisman M.V. et al. Right ventricular function in patients with acute pulmonary embolism: analysis with electrocardiography-synchronized multi-detector row CT. Radiology. 2007; 242 (1): 78-84. http://dx.doi.org/10.1148/radiol.2421052089
- Goldstein J.A., Vlahakes G.J., Verrier E.D. et al. Volume loading improves low cardiac output in experimental right ventricular infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 1983; 2: 270-278. http://dx.doi.org/10.1016/S0735-1097(83)80163-6
- Haji S.A., Movahed A. Right ventricular infarction - -diagnosis and treatment. Clin. Cardiol. 2000; 23 (7): 473-482. http://dx.doi.org/10.1002/clc.4960230721
- Konstantinides S.V., Torbicki A., Agnelli G. et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur. Heart J. 2014; 35 (43): 3033-3069. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu283
- Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2008; 29 (18): 2276-2315. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehn310