Физиология и патофизиология лимфатической системы. Результаты исследований и научные перспективы развития кафедры

В обзоре обобщены данные собственных исследований и литературы, посвящённой роли лимфатической системы в ряде физиологических и патологических состояний. Характерная реакция лимфообращения при шоке, остром разлитом перитоните, в постреанимационном периоде - увеличение объёмной скорости лимфотока. Мобилизация лимфатической системы, экстраваскулярной жидкости и белков при изученных экстремальных состояниях находит объяснение в представлениях о роли лимфатической системы как естественного источника восполнения объёма циркулирующей крови и сывороточных белков («аутотрансфузия»). При данных патологических процессах на более поздних сроках развивается недостаточность лимфообращения. На модели острого воспаления брюшины был обоснован принцип целенаправленной стимуляции лимфообращения в патологии как способ детоксикации организма с применением гормонов, прокаиновой (новокаиновой) блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов. При лихорадке различной продолжительности выявляются усиление микролимфоциркуляции и центрального лимфообращения, изменения резорбционной, транспортной и барьерно-фильтрационной функций лимфатической системы, а также морфофункциональная перестройка лимфатических узлов. Особый интерес представляют исследования по выяснению роли лимфатической системы в срочной и долговременной адаптации организма к физическим нагрузкам. Активация центральной лимфодинамики при адекватных динамических нагрузках коррелирует с изменениями в системе микролимфоциркуляции (ускорение лимфотока, усиление перистальтических движений стенки лимфатических микрососудов и сократительной активности их клапанов). Состоянию крайнего физического утомления сопутствуют выраженные лимфососудистые, внесосудистые и внутрисосудистые изменения в микроциркуляторном русле. Лимфоциркуляторная недостаточность, а также структурная дезорганизация аппарата микролимфоциркуляции у тренированного организма наступают только в условиях крайнего физического напряжения. Таким образом, лимфатическая система вовлекается во многие физиологические и патологические процессы, её функциональное состояние влияет на течение и исход болезни. Следовательно, терапия заболеваний предполагает, в числе прочих мероприятий, коррекцию лимфообразования и транспорта лимфы (стимуляцию или ингибирование, эндолимфатическую терапию, дренирование грудного лимфатического протока, лимфосорбцию, блокаду лимфогенных путей и другие методы - в зависимости от специфики патологии).

лимфатическая система, микроциркуляция, воспаление, постреанимационный период, шок, лихорадка