Отдалённые результаты раннего ортодонтического лечения детей 3–5 лет

Актуальность. Частота зубочелюстных аномалий и тяжесть нарушений зубочелюстной системы у детей увеличиваются с возрастом. Раннее ортодонтическое лечение позволяет использовать преимущества ­роста и прорезывания зубов и приостановить патологическое развитие до того, как произойдут значительные компенсационные деформации зубочелюстной системы, которые сложнее поддаются лечению.

Цель. Изучить отдалённые результаты раннего ортодонтического лечения детей 3–5 лет.

Материал и методы исследования. Проведено проспективное исследование отдалённых результатов ортодонтического лечения у 50 детей в возрасте 3–5 лет. Проанализировано состояние зубочелюстной системы детей: величина диспропорции в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях; направление и величина смещения нижней челюсти; наличие аномалий развития зубов до и через 3,5 года после лечения. Статистический анализ осуществлён с использованием программы Statistica 13.3. Применяли критерии Шапиро–Уилка, Колмогорова–Смирнова, показатели асимметрии и эксцесса, использовали тест Стьюдента.

Результаты. Выявлена высокая частота (52%) случаев тяжёлых нарушений окклюзии (нарушения окклюзии в двух плоскостях — 44%, в трёх — 8%). Часто встречалось смещение нижней челюсти — 72%. Указанные нарушения требуют раннего ортодонтического лечения. При анализе результатов раннего ортодонтического лечения через 3,5 года установлена физиологическая окклюзия в 86% случаев: уменьшение размера прямой сагиттальной щели (до лечения 3,9±2,5, после лечения 1,1±1,5; p=0,000005); устранение обратной сагиттальной щели (до лечения –0,8±0,5, после лечения 0,03±0,1; p=0,000000); уменьшение глубины вертикального перекрытия (до лечения 4,6±0,6, после лечения 2,2±1,1; p=0,000043); устранение вертикальной щели (до лечения 3,12±1,3, после лечения 1,0±2,0; p=0,05011); устранение экзоокклюзии (до лечения 4,9±2,3, после лечения 0,3±0,9, p=0,000000); устранение эндоокклюзии (до лечения 5,5±0,7, после лечения 0,7±0,3, p=0,033475); устранение смещения нижней челюсти. В 14% случаев у детей окклюзия не была идеальной, при этом было отмечено физиологическое развитие зубочелюстной системы.

Вывод. Раннее ортодонтическое лечение детей 3–5 лет позволяет устранить тяжёлые нарушения и в большинстве случаев создать условия для физиологического развития зубочелюстной системы.