Определение типов реагирования на заболевание у пациентов с ишемической болезнью сердца
- Авторы: Захарьян Е.А.1, Ушаков А.В.1, Зябкина И.В.2, Кубышкин А.В.1, Ибрагимова Р.Э.1
-
Учреждения:
- Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского
- Таврическая академия Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского
- Выпуск: Том 104, № 2 (2023)
- Страницы: 302-310
- Тип: Социальная гигиена и организация здравоохранения
- Статья получена: 11.10.2022
- Статья одобрена: 16.02.2023
- Статья опубликована: 26.03.2023
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/111830
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ111830
- ID: 111830
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Отношение к собственному заболеванию существенно влияет на течение болезни, эффективность лечения и возможности реабилитации, а формирование определённых типов реагирования на болезнь определяет приверженность к лечению.
Цель. Изучение типов отношения к заболеванию у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза и планируемой тактики лечения.
Материал и методы исследования. Для изучения типа реагирования пациента на болезнь использован личностный опросник Бехтеревского института. В исследование вошли 240 пациентов с ишемической болезнью сердца (150 мужчин и 90 женщин): первая группа — 26 человек без поражения коронарных артерий; вторая группа — 41 человек, подлежащий консервативному лечению, с гемодинамически невыраженным атеросклерозом венечных артерий; третья группа — 84 пациента с выраженным атеросклеротическим поражением коронарных артерий, являющихся кандидатами на методы хирургической реваскуляризации; четвёртая группа — 38 человек, госпитализированных для стентирования коронарных артерий; пятая группа — 51 человек, госпитализированный для аортокоронарного шунтирования. Шестая группа представлена здоровыми добровольцами (40 человек). Для оценки статистической значимости различий двух групп по каким-либо параметрам при распределении признаков, отличном от нормального, использовали критерий Манна–Уитни. Для оценки связи между двумя признаками применяли коэффициент ранговой корреляции Спирмена с оценкой его значимости. Достоверными считали различия при р <0,05.
Результаты. Пациенты с ишемической болезнью сердца выбирали утверждения, характерные для эргопатического и гармоничного (р <0,05) типов отношения к болезни. У 56% (p <0,05) представителей контрольной группы преобладал анозогнозический тип. Выявлена большая частота эйфорического типа отношения к болезни у пациентов второй группы в сравнении с третьей (p=0,009). В пятой группе преобладали сенситивный (42,5%) и паранойяльный (32,5%) типы реагирования; несколько реже встречались тревожный (27,5%) и неврастенический (30%). Продемонстрирована прямая корреляционная зависимость между возрастом пациентов и выявляемостью ипохондрического (p=0,027, r=0,15), апатического (p=0,005, r=0,2) и паранойяльного (p=0,011, r=0,17) типов отношения к болезни.
Вывод. Пациенты с ишемической болезнью сердца имеют преимущественно эргопатический и гармоничный типы реагирования, которые определяют наличие у них трезвой оценки своего состояния здоровья, а также значимость для личности трудовой деятельности.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Елена Аркадьевна Захарьян
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского
Email: locren@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7384-9705
канд. мед. наук, доц., каф. внутренней медицины №1, Институт «Медицинская академия им. С.И. Георгиевского»
Россия, г. Симферополь, РоссияАлексей Витальевич Ушаков
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского
Email: ushakovav8@ukr.net
ORCID iD: 0000-0002-7020-4442
докт. мед. наук, зав. каф., каф. внутренней медицины №1, Институт «Медицинская академия им. С.И. Георгиевского»
Россия, г. Симферополь, РоссияИрина Валентиновна Зябкина
Таврическая академия Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского
Email: irinazyabkina@yandex.ru
канд. психол. наук, доц., каф. социальной психологии, Таврическая академия
Россия, г. Симферополь, РоссияАнатолий Владимирович Кубышкин
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского
Email: kubyshkin_av@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1309-4005
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. общей и клинической патофизиологии, Институт «Медицинская академия им. С.И. Георгиевского»
Россия, г. Симферополь, РоссияРегина Энверовна Ибрагимова
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского
Автор, ответственный за переписку.
Email: irregina.2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0734-9400
студ., Институт «Медицинская академия им. С.И. Георгиевского»
Россия, г. Симферополь, РоссияСписок литературы
- Акимов А.М., Каюмова М.М., Гакова Е.И., Гакова А.А., Акимова Е.В., Гафаров В.В., Кузнецов В.А., Бессонова М.И. Отношение к своему здоровью в открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири, ассоциации с распространённостью ИБС: гендерные особенности. Сибирский научный медицинский журнал. 2021;41(4):95–102. doi: 10.18699/SSMJ20210413.
- Гафаров В.В., Гагулин И.В., Гафарова А.В., Панов Д.О., Крымов Э.А., Громова Е.А. Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: гендерные различия и 22-летняя динамика среди населения Сибири (Программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная», HAPIEE). Терапевтический архив. 2020;92(1):15–24. doi: 10.26442/00403660.2020.01.000249.
- Гафаров В.В., Громова Е.А., Панов Д.О., Гагулин И.В., Трипельгорн А.Н., Гафарова А.В. Информированность о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, отношение к своему здоровью и нарушения сна среди населения в возрасте 25–64 лет в России/Сибири (Международная программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):26–33. doi: 10.14412/2074-27112021-5-26-33.
- Акимова Е.В., Каюмова М.М., Гакова Е.И., Смазнов В.Ю., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Взаимо-связь распространённости ишемической болезни сердца и отношения к своему здоровью и профилактике в мужской популяции Тюмени. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(3):50–54. doi: 10.15829/1728-8800-2013-3-50-54.
- Гакова Е.И., Каюмова М.М., Гакова А.А., Бессонова М.И., Гафаров В.В. Некоторые показатели отношения к своему здоровью и медицинской помощи при наличии ишемической болезни сердца у мужчин и женщин открытой популяции Западной Сибири. Профилактическая медицина. 2022;25(6):47–53. doi: 10.17116/profmed20222506147.
- Николаева Т.О., Аникин В.В., Изварина О.А., Седова А.А. Особенности психологического статуса при остром инфаркте миокарда у женщин и мужчин. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2020;(4):54–62. doi: 10.21626/vestnik/2020-4/07.
- Солодухин А.В., Беззубова В.А., Кухарева И.Н., Иноземцева А.А., Серый А.В., Яницкий М.С., Трубникова О.А., Барбараш О.Л. Взаимосвязь психологических характеристик внутренней картины болезни и копинг-поведения пациентов с ишемической болезнью сердца с параметрами их когнитивного статуса. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. 2017;14(2):178–189. doi: 10.22363/2313-1683-2017-14-2-178-189.
- Яковлева М.В., Щелкова О.Ю. Отношение к болезни и лечению больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Научные исследования выпускников факультета психологии СПбГУ. 2014;2:349–355. EDN: SMMALB.
- Зубарева О.А. Типы отношения к болезни у пациентов с разными формами ишемической болезни сердца в остром периоде. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2015;(1):396–404. doi: 10.12731/wsd-2015-1-30.
- Беззубова В.А., Помешкина С.А., Солодухин А.В., Барбараш О.Л. Связь приверженности терапии с показателями психологического статуса пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию. CardioСоматика. 2017;8(1):12–13. doi: 10.26442/CS45286.
- Великанов А.А., Лисакова А.А., Демченко Е.А., Левашкевич Ю.Л., Круглова Н.Е. Психологические методы в системе лечебно-реабилитационных мероприятий для больных с ишемической болезнью сердца. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2022;10(2):109–120. doi: 10.23888/humJ2022102109-120.
- Личко А.Е. Личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ). Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина; 1983. 312 с.
- Григорьева И.В., Евсеенко В.В., Григорьев В.И., Игумнов С.А. Особенности внутренней картины болезни пациентов с артериальной гипертензией. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2011;(2):35–43. EDN: NUKKDN.
- Хромцова О.М., Оранский И.Е. Качество жизни и типы отношения к болезни у пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Уральский медицинский журнал. 2010;(10):117–122. EDN: OXWFFZ.
- Судаков Д.В., Орлова Г.В., Судакова О.А., Тихонов А.Н. Сравнительный анализ психоэмоционального состояния пациентов отделений хирургического и гинекологического профиля. Центральный научный вестник. 2017;2(1):35–37. EDN: XKOYLR.
- Барсукова В.С., Муратова Н.А. Определение типов реагирования на болезнь у больных сахарным диабетом второго типа в зависимости от пола. Научные исследования XXI века. 2022;(1):245–249. EDN: EWWMCM.
- Новикова А.С., Колесникова И.Ю. Выраженность тревоги и депрессии, отношение к болезни пациентов с полипами желудка. Современные проблемы науки и образования. 2019;(1):27. EDN: VVGSHD.
- Киселева М.К., Бакуринских А.Б., Граф К.А. Психологический статус пациенток при физиологическом и осложнённом течении ранних сроков беременности. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2020;(44-1):14–16.
- Назлиев Д.К., Судаков Д.В., Белов Е.В., Шевцов А.Н., Тишинов Е.Н. Аспекты психоэмоционального состояния пациентов онкологического профиля. Центральный научный вестник. 2018;3(12):36–38. EDN: XRAIJN.
- Красникова А.Ю., Болучевская В.В. Отношение к болезни пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Мир педагогики и психологии. 2021;(12):153–159. EDN: DZNEXI.
- Бокерия Л.А., Маликов В.Е., Загорянская О.Ю., Манухина Н.М. Психический статус и его коррекция у кардиохирургических больных. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2009;10(S3):178. EDN: RXOAKF.
- Коцюба А.А. Особенности психоэмоционального состояния пациентов терапевтического и хирургического профиля больных сахарным диабетом. Центральный научный вестник. 2018;3(6):35–37. EDN: HGOVHH.
- Пчелинцева Е.В., Белова В.В., Горшков Н.А. Возможности интегративной психотерапии в реабилитации женщин после перенесённого острого инфаркта миокарда. Вестник Ивановской медицинской академии. 2018;23(4):48–49. EDN: RJPNTC.
- Chilcot J, Lee E, Tylee A, Brown J, Weinman J, Hotopf M, Palacios JE. Distinct distress symptom trajectories over 3 years are associated with baseline illness perceptions in individuals with coronary heart disease. Ann Behav Med. 2020;54(5):374–379. doi: 10.1093/abm/kaz054.
- Ryan EM, Creaven AM, Ní Néill E, O’Súilleabháin PS. Anxiety following myocardial infarction: A systematic review of psychological interventions. Health Psychol. 2022;41(9):599–610. doi: 10.1037/hea0001216.
- Huang Z, Liu T, Chair SY. Effectiveness of nurse-led self-care interventions on self-care behaviors, self-efficacy, depression and illness perceptions in people with heart failure: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2022;132:104255. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104255.
Дополнительные файлы
