Адгезия Candida albicans на буккальных эпителиоцитах как индикатор гомеостатического равновесия микробиоты у детей с хроническим гастродуоденитом

Актуальность. В последнее время возросла частота развития микозов у пациентов гастроэнтерологического профиля в связи с увеличением интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих нарушения в системе антимикотической защиты.

Цель. Изучить адгезию Candida albicans на буккальных эпителиоцитах у детей с хроническим гастродуоденитом.

Материал и методы исследования. Обследованы 96 детей (средний возраст 12,43±1,24 года) с рекуррентными респираторными заболеваниями с морфологически доказанным хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Изучали адгезию Candida, обсеменённость буккальных эпителиоцитов бактериями. Всем детям проводили параклинические исследования, применяли инструментальные методы исследования, назначали консультации специалистов. В исследовании адгезивной реакции C. albicans на буккальных эпителиоцитах использовали штамм Candida из коллекции ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии». Исследовали 100 эпителиоцитов, результат оценивали по числу Candida в пересчёте на 1 эпителиоцит. Регистрацию искусственной колонизации буккальных эпителиоцитов проводили по методу D. Goldman и E. Goetzl (2003) в модификации А.Н. Маянского. Дети были распределены на две группы: основная — выявленный рост C. albicans свыше 1000 КОЕ/г, сравнительная — отсутствие избыточного роста C. albicans. Статистическая обработка включала определение коэффициента корреляции, средней арифметической величины (М) и её стандартной ошибки (m), различий показателей по критериям Стьюдента (за статистически значимый принимали уровень при р <0,05).

Результаты. Гармоничное пропорциональное развитие было у 55,21% детей, отмечен дисбаланс микробиоты: вздутие живота и урчание по ходу толстой кишки (р=0,0087), неустойчивый стул (р=0,0241) и запоры (р=0,6092). В спектре коморбидной патологии выявлено наличие аллергических заболеваний (р=0,0048), до 10 эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (р=0,1702), более 10 эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (р=0,0105), аденоидные вегетации (р=0,531), хронический пиелонефрит в стадии клинико-лабораторной ремиссии (р=0,0216). Оценка микробного пейзажа кишечника показала значимое снижение содержания бифидобактерий в основной группе (р=0,0482), а лактобациллы были сопоставимы в обеих группах (р=0,0839). В группе сравнения в 88,63% случаев показатели адгезии C. albicans на буккальных эпителиоцитах составляли 6,37±0,46, в основной группе — 11,86±0,74 (р=0,0362). Выявлена прямая зависимость между параметрами искусственной колонизации буккальных эпителиоцитов и степенью микробиологических сдвигов в кишечнике (r=0,58, р=0,0097).

Вывод. Изучение адгезии Candida albicans на буккальных эпителиоцитах у детей с хроническим гастродуоденитом выявило однонаправленность сдвигов в количественном содержании облигатной микробиоты полости рта и кишечника, что можно применять в качестве скрининга гомеостатического равновесия микробиоты.