Effectiveness of a new disinfectant composition for the prevention of nosocomial infections

Abstract

In the Yoshkar-Ola Children's Republican Hospital, disinfection is mainly carried out with chlorine-containing preparations (chlorine lime, chloramine, DP-2, etc.) and mostly by wet method - by sprinkling or dipping contaminated items in the disinfectant. However, these preparations have a significant disadvantage - high corrosive activity. In addition, they are toxic to humans and can accumulate in the environment. Because of their repeated use, bacteria become resistant.

Full Text

Анализ литературы показывает, что в настоящее время для борьбы с возбудителями внутрибольничных инфекций используются главным образом хлорактивные, перекисные и четвертичные аммониевые соединения. Совершенствование дезинфицирующих средств идет по пути создания композиционных форм.

В детской республиканской больнице г. Йошкар-Ола дезинфекция проводится в основном хлорсодержащими препаратами (хлорная известь, хлорамин, ДП-2 и др.) и преимущественно влажным способом — орошением или погружением загрязненных предметов в дезинфектант. Однако этим препаратам присущ существенный недостаток — высокая коррозионная активность. Кроме того, они являются токсичными для человека, способны кумулироваться в окружающей среде. Из-за многократного их применения у бактерий вырабатывается к ним устойчивость.

Нами для дезинфекции поверхностей и воздуха в ЛПУ предложена новая композиция из перекиси водорода, муравьиной кислоты, сульфанола и воды. Указанная композиция была применена в виде аэрозоля, который создавался при диспергировании установкой “Приз” с расходом 50—80 мл на 1 м³, последующей экспозицией в течение 30 минут.

Аэрозольный способ дезинфекции находит все большее применение. Аэрозоль заполняет все обрабатываемое помещение, оседает мельчайшими каплями на поверхностях пола, стен и оборудования. Частично аэрозольные капли испаряются и в виде пара проникают в щели, пазы, трещины. Этот способ позволяет одномоментно дезинфицировать поверхности и воздух в закрытых помещениях. Наряду с высокой эффективностью, он является наиболее щадящим способом в отношении обрабатываемых объектов.

В палатах гемодиализа общая бактериальная обсемененность воздуха до дезинфекции разработанной нами композицией составляла от 600±70 до 10000±2000 кл/м³, в палатах интенсивной терапии — от 10000±1000 до 12000±8000 кл/м³, после дезинфекции — соответственно 0±0 и 10±1 кл/м³. Сравнение общей бактериальной обсемененности воздуха до и после дезинфекции в палатах гемодиализа и в палатах интенсивной терапии показало достоверную разницу ее уровней (t = 9,1 и t = 9,9).

Общая бактериальная обсемененность поверхностей до дезинфекции в палатах гемодиализа составляла от 150±70 до 410±70 кл/м², в палатах интенсивной терапии — от 240±90 до 910±80 кл/м², после применения композиции — соответственно 0±0 и от 6 до 8 кл /м². Разница общей бактериальной обсемененности также достоверна (t = 2,4 и t = 2,6).

Золотистый стафилококк в исследуемых помещениях после дезинфекции не высевался. Контроль дезинфекции проводился бактериологическим методом с использованием тест-микроорганизмов.

Процесс дезинфекции микробных клеток, выделенных в больнице, полностью подтверждается гибелью клеток тест-микроба.

Таким образом, новая композиция имеет высокую эффективность и может быть рекомендована для профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях.