Возможности диагностики костной патологии методом флюорографии

Аннотация

Значение флюорографии как профилактического метода группового рентгенологического исследования больших контингентов населения совершенно очевидно. Основными преимуществами флюорографии являются хорошая разрешающая способность, достаточная пропускная возможность с небольшой затратой времени на исследования, относительная экономичность, сохранение объективной документации и высокая мобильность новейших флюорографических установок.

Полный текст

Кроме основного назначения — выявления изменений в грудной клетке при туберкулезе — флюорография может быть использована для отбора лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неспецифической легочной патологией, в онкологической практике для обследования больных с патологией костно-суставной системы, о чем свидетельствует выявленный нами случай довольно редкого заболевания остеопойкилии.

Остеопойкилия (греч. “poikilia”, что означает пятнистость) — генерализованное поражение костной системы. В литературе описано около 100 случаев остеопойкилии.

Приводим наше наблюдение.

УК., 30 лет, при прохождении очередного флюорографического обследования на флюорограмме органов грудной клетки в области эпиметафизов обеих плечевых костей были обнаружены изменения, типичные для остеопойкилии. Вызвана для клинического дообследования.

В день осмотра жалоб у больной не было. В возрасте 20 лет женщина состояла на учете у ревматологов, в то время беспокоили сильные боли в области плечевых и коленных суставов. В дальнейшем боли в суставах появлялись только при значительной физической нагрузке.

Объективно: больная среднего роста, правильного телосложения, удовлетворительной упитанности. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. В суставах конечностей при осмотре изменений не обнаружено, движения в них безболезненны, в полном объеме. Лимфатические узлы не увеличены. Со стороны внутренних органов патологических изменений не определяется.

Анализы крови и мочи какой-либо патологии не выявили. На рентгенограммах таза, плечевых и лучезапястных суставов обнаружены очажки остеосклероза (3—6 мм) с отчетливыми контурами, расположенные в эпиметафизарных отделах бедренных, плечевых костях, а также в костях таза и кисти (см. рис.).

Рис. 1.

Ретроспективно изучены флюорограммы прежних лет этой больной, на которых обнаружены эти же изменения.

Таким образом, профилактическая флюорография органов грудной клетки дает представление о состоянии не только легочной ткани, сердечно-сосудистой системы, но и костно-суставной системы грудной клетки, позвоночника и верхних конечностей.