З. Ш. Гилязутдинова. Беременность и роды при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.— Казань, изд-во Казанского ун-та, 1989.— 154 с.

Аннотация

Рецензируемая книга написана на актуальную тему, имеющую большое медико-социальное значение. Она состоит из предисловия, одиннадцати глав, приложения, списка литературы и оглавления.

Полный текст

В предисловии автор указывает на значительное место заболеваний нервной систем в экстрагенитальной патологии, обусловливающей материнскую и перинатальную смертность. Неврологические осложнения являются одной из главных причин материнской смертности в периоде беременности и родов. Автор рассматривает особенности течения беременности, родов и послеродового периода при широком спектре патологических процессов в нервной системе: сосудистых заболеваниях, опухолях и псевдотуморе головного мозга, опухолях спинного мозга, отеке головного мозга, эпилепсии, рассеянном склерозе, сирингомиелии и ряде заболеваний периферической нервной системы. Книга в основном предназначена для акушеров-гинекологов: в ней освещена патология нервной системы при беременности и родах и описана тактика лечения на различных уровнях — начиная с действий врача-акушера в женской консультации вплоть до рекомендаций врачу стационара родильного отделения.

Глава I содержит современную информацию о сосудистых заболеваниях головного мозга и беременности. Обстоятельно описаны клиника и лечение широкого круга сосудистых заболеваний головного мозга — кровоизлияния в мозг, ишемического инсульта, эмболии и тромбоза сосудов мозга, церебрального ангиоспазма, субарахноидального кровоизлияния, венозной энцефалопатии и псевдотумора головного мозга (синдрома, напоминающего опухоль головного мозга), чаще наблюдаемого при тромбозе поверхностных вен, венозной энцефалопатии, тромбозе вен и синусов  мозга и кровоизлиянии в мозг. Лечение сосудистых заболеваний мозга рассмотрено в прикладном аспекте, с учетом недифференцированной и дифференцированной терапии дисциркуляторных нарушений и псевдотумора и тактики ведения родов при церебральной дисциркуляторной патологии. В главе приведены истории родов ряда пациенток с достаточным освещением неврологических и акушерских аспектов ведения этих больных.

Интересна как для акушера, так и для невропатолога глава II, в которой наряду с современными данными об особенностях беременности, родов при опухолях мозга представлены две обстоятельные истории родов; много места отведено тактике ведения беременности и родов у пациенток с опухолями мозга и методами прерывания у них беременности.

Практический интерес представляет глава III, в которой приведены специфика беременности и родов при опухолях спинного мозга и позвоночника. Важны указания автора о тактике ведения беременности и родов у этих больных. Она предусматривает прерывание беременности при малых сроках, преждевременное родоразрешение путем кесарева сечения при поздних сроках беременности или ухудшении неврологического статуса больных; при желанной беременности и нарастании неврологической симптоматики рекомендуется нейрохирургическое вмешательство с сохранением беременности. Лишь при благоприятном течении опухоли разрешаются самостоятельные роды с выключением второго периода акушерскими щипцами.

В главе IV находим освещение тактики ведения беременности и родов у пациенток с черепномозговой травмой. Приведена история родов с достаточным вниманием к акушерскому аспекту.

В главе V описаны особенности отека мозга у беременных и мероприятия по лечению больных и тактике ведения беременности и родов.

В VI главе всесторонне рассмотрен вопрос о беременности и родах при эпилепсии. Наряду с особенностями клиники эпилепсии у этих больных рассмотрено лечение с учетом тератогенного действия противосудорожных препаратов, тактика ведения беременности и родов и особенности симптоматического эпилептического статуса.

В главе VII в достаточном объеме представлены сведения о беременности и родах при хорее с двумя историями родов и заключительными замечаниями о тактике ведения беременности и родов при хорее.

Глава VIII содержит данные о беременности при миастении. Представляют ценность приведенные в главе особенности течения миастении в зависимости от срока беременности. Дан конкретный разбор тактики ведения беременности и родов при миастении, проиллюстрированный хорошо изложенной историей родов у одной пациентки.

IX глава дает сведения о сирингомиелии и беременности с описанием тактики ведения беременности и родов.

В X главе показано влияние беременности на течение рассеянного склероза также с подробным разбором тактики его лечения и ведения родов и беременности у больных.

XI глава содержит краткие сведения о заболеваниях периферической нервной системы у беременных: неврите лицевого нерва, вертеброгенном (дискогенном) пояснично-крестцовом радикулите, поли- и мононевритах, травматических невритах, связанных с родовым актом, а также ретробульбарном неврите; рассмотрена тактика ведения беременности и родов.

Далее идут приложение, в котором дана расшифровка синдромов и симптомов, список литературы и оглавление.

Остановимся на некоторых замечаниях. В монографии не освещены практически важные данные о связи беременности и родов с миопатиями, гепатоцеребральной дистрофией, нейрофиброматозом; мало внимания отведено заболеваниям периферической нервной системы. При обозначении множественных поражений нервной системы у беременных более точен термин «полиневропатии», а не «полиневриты». Имеется ряд неточных выражений, очень много опечаток.

Тем не менее рецензируемая книга является ценным практическим руководством, углубляющим и расширяющим представления о тактике ведения беременности и родов при заболеваниях нервной системы.