Radioisotopic assessment of renal function in early puerperium in women with severe late gestosis of pregnancy
- Authors: Yeremkina V.I.1, Yusupova A.N.1, Menkevich A.I.1
-
Affiliations:
- Kurashov Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute
- Issue: Vol 70, No 5 (1989)
- Pages: 347-348
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/101417
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj101417
- ID: 101417
Cite item
Full Text
Abstract
It is known that late gestosis of pregnant women does not go away, but leaves more or less pronounced changes, particularly in the kidneys. In previous studies we showed that in almost half of women who had severe late gestosis of pregnancy, renal function remains impaired one year after delivery. These abnormalities were detected by radioisotope renography; other diagnostic methods (biochemical, clinical) failed to detect changes in renal function. Unfortunately, radioisotope studies were not performed in early puerperium, so it was not possible to perform dynamic monitoring of the state of renal function immediately after delivery. At the present stage, pregnant women with severe late gestosis are discharged after intensive therapy of gestosis in the postpartum period.
Keywords
Full Text
Известно, что поздний гестоз беременных не проходит бесследно, а оставляет более или менее выраженные изменения, в частности, в почках [2]. В предыдущих исследованиях нами было показано, что почти у половины женщин, перенесших тяжелый поздний гестоз беременных, функция почек остается нарушенной и через год после родов [1]. Эти нарушения были выявлены с помощью радиоизотопной ренографии; другими же методами диагностики (биохимические, клинические) изменения функции почек установить не удалось. К сожалению, радиоизотопного исследования в раннем пуэрперии не проводили, поэтому выполнить динамическое наблюдение за состоянием функции почек сразу же после родов не представилось возможным. На современном этапе родильниц, перенесших тяжелый поздний гестоз беременных, выписывают после интенсивной терапии гестоза в послеродовом периоде.
Нами произведено радиоизотопное исследование функции почек в раннем пуэрперии у 35 женщин, перенесших тяжелый поздний гестоз беременных. Обследование осуществляли на 10—12-й день после родов; к этому времени обычно наблюдалась нормализация клинико-лабораторных показателей или выраженная тенденция к их нормализации.
У всех обследованных был тяжелый поздний гестоз II—III степени, у 3 — явления преэклампсии. Продолжительность гестоза до родоразрешения колебалась от 7 до 8 нед. Беременные были доставлены из районов ТАССР в связи с длительным тяжелым гестозом, не поддающимся медикаментозной коррекции. Женщины были в возрасте до 30 лет. Первобеременных было 25, повторнобеременных —10. С учетом трудной дифференциальной диагностики «чистого» и «сочетанного» позднего гестоза во время беременности эти формы гестоза не подразделяли.
Исследование выполняли на венгерской установке «Гамма» с помощью 99Тс. Всем родильницам проводили интенсивное лечение позднего гестоза по схеме. Анализ результатов обследования показал, что у всех женщин, перенесших тяжелый поздний гестоз, перед выпиской определялось нарушение функции почек независимо от тяжести гестоза. Так, при нефропатии I степени время секреции (Tmax) составляло в среднем 7 мин, при нефропатии II—III степени — также 7 мин. Время полувыведения препарата (Т 1/2) резко удлинялось, особенно правой почки, и у 15 женщин практически не было зарегистрировано в течение всего времени исследования (более 20 мин). У остальных Т 1/2 левой почки было равно 12 мин, Т 1/2 правой почки —15 мин. Все родильницы были осмотрены нефрологом в отделении и взяты на учет. Им была дана подробная рекомендация, на основании которой их должны поставить на учет по месту жительства и назначить соответствующее лечение. Через год необходимо провести повторное исследование, что позволит отдифференцировать заболевание почек и резидуальные явления гестоза. Женщин с восстановленной (по данным радиоизотопного исследования) функцией почек можно снять с учета. Других же, по нашему мнению, следует считать носителями почечного заболевания, за ними необходимо тщательное наблюдение со стороны терапевта и нефролога по месту жительства. Такие больные нуждаются в медицинской реабилитации [3].
Таким образом, реабилитация патологии почек после родов является критерием диспансерного наблюдения за женщинами, перенесшими тяжелый поздний гестоз беременных.
About the authors
V. I. Yeremkina
Kurashov Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan
A. N. Yusupova
Kurashov Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan
A. I. Menkevich
Kurashov Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan
References
Supplementary files
