Фенотипы лимфоцитов в экссудате при атопическом дерматите
- Авторы: Кибалина И.В.1, Цыбиков Н.Н.1, Фефелова Е.В.1
-
Учреждения:
- Читинская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 103, № 3 (2022)
- Страницы: 357-363
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 09.02.2022
- Статья одобрена: 14.04.2022
- Статья опубликована: 09.06.2022
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/100278
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2022-357
- ID: 100278
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. В основе патогенеза атопического дерматита лежит дисбаланс между Т-хелперами 1-го и 2-го типов в крови больных данной патологией, однако в кожном экссудате исследование пула иммунных клеток не проводили, что привлекло наше внимание в плане изучения данного звена патогенеза.
Цель. Определить субпопуляции лимфоцитов в экссудате при атопическом дерматите.
Материал и методы исследования. В исследование были включены 80 пациентов с атопическим дерматитом согласно заранее разработанным критериям включения и исключения, находящихся на диспансерном наблюдении в ГУЗ «Краевой кожно-венерологический диспансер» (г. Чита) с 2018 по 2021 г. Сформированы две группы (подростки и взрослые) и две подгруппы (пациенты с ограниченным и распространённым поражением). Забор кожного экссудата проводили в период обострения заболевания. Контрольную группу составили 30 практически здоровых добровольцев, проходящих медицинский осмотр в том же диспансере, имеющих первичную документацию о состоянии здоровья и соответствующих критериям включения в исследование. В кожном экссудате определяли фенотипы лимфоцитов методом проточной цитофлюориметрии. Для статистического анализа применяли программы Microsoft Excel, IBM SPSS Statistics version 25.0, используя критерий Шапиро–Уилка, U-критерий Манна–Уитни и Уилкоксона, непараметрический дисперсионный анализ Краскела–Уоллиса. Данные представлены медианой и межквартильными интервалами — Ме (25%; 75%). Критический показатель уровня значимости различий был р <0,05.
Результаты. В экссудате практически здоровых добровольцев, полученном методом «кожного окна», субпопуляций лимфоцитов не выявлено. В кожном экссудате подростков с ограниченным поражением содержание лимфоцитов составило 149,00 (129,75; 157,75) клеток/мкл, Т-лимфоцитов (CD3+CD19–) — 109,5 (96,25; 113,75) клеток/мкл, среди них активных 48,95%, Т-хелперов — 42,5 (39,25; 57,50) клеток/мкл, естественных киллеров (CD3+СD16+СD56+) — 38,50 (36,25; 41,00) клеток/мкл, однако при распространённом процессе уровень лимфоцитов увеличивался на 11% (р1=0,002), Т-хелперов — на 45%, естественных киллеров — на 27%, Т-лимфоцитов до 125,00 (110,5;135,75) клеток/мкл (р1=0,00001). Данные показатели у взрослых и уровень цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3+CD8+) у подростков и взрослых не имели достоверных различий. Количество Т-NK-киллеров (CD3+CD16+CD56+) у подростков больше при распространённом процессе — 23,00 (11,75; 29,75) клеток/мкл (р1=0,0001), у взрослых при ограниченном — 18,00 (10,25; 20,75) клеток/мкл (р2=0,0001). Количество NKCD8+ (CD3–CD16+CD56+CD8+) у подростков с ограниченным дерматозом составило 22,50 (18,25; 26,00) клеток/мкл, с распространённым — в 1,6 раза больше (р1=0,0001), у взрослых с ограниченным процессом — 29,50 (25,25; 33,75) клеток/мкл, с распространённым — на 27% меньше (р1=0,0001).
Вывод. В кожном экссудате при атопическом дерматите выявляются цитотоксические Т-лимфоциты, Т-NK-киллеры, естественные киллеры, NK-киллеры, позитивные по CD8.
Полный текст
Об авторах
Ирина Владимировна Кибалина
Читинская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: vilinia@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4390-183X
канд. мед. наук, доц., каф. дерматовенерологии
Россия, г. Чита, РоссияНамжил Нанзатович Цыбиков
Читинская государственная медицинская академия
Email: thybikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0975-2351
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. патологической физиологии
Россия, г. Чита, РоссияЕлена Викторовна Фефелова
Читинская государственная медицинская академия
Email: fefelova.elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0724-0352
докт. мед. наук, доц., каф. патологической физиологии
Россия, г. Чита, РоссияСписок литературы
- Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metabol. 2015;66(1):8–16. doi: 10.1159/000370220.
- Kim JE, Kim JS, Cho DH, Park HJ. Molecular mechanisms of cutaneous inflammatory disorder: atopic dermatitis. Int J Mol Sci. 2016;17:1234–1241. doi: 10.3390/ijms17081234.
- Malik K, Heitmiller KD, Czarnowicki Т. An update on the pathophysiology of atopic dermatitis. Dermatol Clin. 2017;35(3):317–326. doi: 10.1016/j.det.2017.02.006.
- Grey K, Maguiness S. Atopic dermatitis: update for pediatricians. Pediatr Ann. 2016;45(8):280–286. doi: 10.3928/19382359-20160720-05.
- Дрождина М.Б., Суслова Е.В. Иммунный ответ при атопическом дерматите. Основные патогенетические механизмы и корреляции стадийности в возрастном аспекте. Взаимосвязь с системными процессами дерматологического и недерматологического профиля. Медицинская иммунология. 2021;23(2):237–244. doi: 10.15789/1563-0625-IRI-2138.
- Wang AX. New insights into T cells and their signature cytokines in atopic dermatitis. IUBMB Life. 2015;67(8):601–610. doi: 10.1002/iub.1405.
- Nakajima S, Kitoh A, Egawa G, Natsuaki Y, Nakamizo S, Moniaga MS, Otsuka A, Honda T, Hanakawa S, Amano W, Iwakura Y, Nakae S, Kubo M, Miyachi Y, Kabashima K. IL-17 A asan in ducer for Th2 immune responses in murine atopic dermatitis models. J Invest Dermatol. 2014;134:2122–2130. doi: 10.1371/journal.pone.0161759.
- Simon D, Aeberhard C, Simon Н, Erdemoglu Y. Th17 cells and tissue remodeling in atopic and contact dermatitis. Allergy. 2014;69(1):125–131. doi: 10.1111/all.12351.
- Ma L, Xue HB, Guan XH, Shu CM, Zhang JH, Yu J. Possible pathogenic role of T helper type 9 cells and interleukin (IL)-9 in atopic dermatitis. Clin Exp Immunol. 2014;175(1):25–31. doi: 10.1111/cei.12198.
- Ермаков Е.А., Климов В.В. Анализ содержания цитокинов при атопическом дерматите в экссудате, полученном методом «кожного окна». Успехи современного естествознания. 2013;(9):31–33.
- Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян А.А. Стандартизованная технология «Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметров-анализаторов». Медицинская иммунология. 2014;14(3):255–268. doi: 10.15789/1563-0625-2012-3-255-268.
- Балаболкин И.И., Булгаков В.А., Елисеева Т.И. Иммунопатогенез и современные возможности терапии атопического дерматита у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2017;(2):12–22.
- Москалёв А.В., Гумилевский Б.Ю., Апчел А.В., Цыган В.Н. Т-лимфоциты — «цензорные» клетки иммунной системы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2019;2(66):191–197. doi: 10.17816/brmma25943.
- Тыщук Е.В., Михайлова В.А., Сельков С.А., Соколов Д.И. Естественные киллеры: происхождение, фенотипы, функции. Медицинская иммунология. 2021;23(6):1207–1228. doi: 10.15789/1563-0625-NKC-2330.
- Кибалина И.В., Фефелова Е.В., Цыбиков Н.Н. Исследование концентрации аутоантител к эластину в сыворотке крови у пациентов с атопическим дерматитом. Современные проблемы науки и образования. 2021;(5):80. doi: 10.17513/spno.31116.
- Кибалина И.В., Цыбиков Н.Н., Фефелова Е.В. Содержание уровня некоторых хемокинов в кожном экссудате при атопическом дерматите. Забайкальский медицинский вестник. 2021;(4):77–87. doi: 10.52485/19986173_2021_4_77.
Дополнительные файлы
