Возможности лапароскопических технологий в диагностике и лечении пациентов с распространённым перитонитом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены возможности и опыт использования лапароскопических технологий для диагностики и лечения пациентов с распространённым перитонитом. Сначала лапароскопию использовали только как диагностический метод, позволяющий визуально оценить состояние брюшной полости с минимальной травматизацией тканей. Бурное развитие лапароскопии связано с появлением новой видеоэндоскопической аппаратуры. Лапароскопия при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости позволяет сократить количество ненужных лапаротомий, что очень важно для пациентов старческого и пожилого возраста с тяжёлой сопутствующей патологией. В настоящее время многие авторы рассматривают лапароскопическую санацию как альтернативу методу программированных ревизий и санаций брюшной полости. Накопленный к настоящему времени опыт свидетельствует о достаточно широких возможностях лапароскопии в лечении перитонита. Актуальна разработка методики видеоэндоскопической санации брюшной полости, сочетающейся с эндоскопической ликвидацией причины перитонита и, таким образом, возможностью отказаться от лапаротомии. Результатом применения оперативной лапароскопии стало значительное сокращение сроков пребывания больных в стационаре. Разные авторы отмечают снижение количества раневых осложнений, сокращение периода реабилитации пациентов, быстрое купирование болевого синдрома и хороший косметический эффект, связывая это с малоинвазивным характером вмешательства. При этом следует отчётливо представлять, что возможности эндовидеохирургии ограничены рядом обстоятельств, которые трудно прогнозировать заранее. В связи с этим важнейшим вопросом остаётся определение чёткого круга показаний и противопоказаний к использованию метода в этой сложной области хирургии, а также усовершенствование методики.

Об авторах

Ерикен Калымгиреевич Салахов

Менделеевская центральная районная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: eriken@yandex.ru

Калымгирей Кусманович Салахов

Менделеевская центральная районная больница

Email: eriken@yandex.ru

Список литературы

  1. Бондарев Р.В., Бондарев В.И., Маслов Я.Я. и др. Динамическая лапароскопия как метод своевременной диагностики несостоятельности анастомоза и предупреждения развития послеоперационного перитонита. Украин. ж. малоинвазивн. и эндоскопич. хир. 2012; 2 (16): 23–24.
  2. Буянов В.М., Ахметели И.И., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита. Хирургия. 1997; (8): 4-7.
  3. Вишневская А.Н., Стегний К.В., Раповка В.Г. Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита. Тихоокеан. мед. ж. 2011; (1): 34-36.
  4. Воронов С.П., Миллер Д.А., Голубев A.A. и др. Изучение тромбоцитарного гемостаза для оценки риска развития тромбоэмболических осложнений после лапароскопической холецистэктомии. Эндоскоп. хир. 2009; (4): 22-27.
  5. Высоцкий М.М., Манухин И.Б., Дигаева М.А. Осложнения при выполнении радикальных операций у гинекологических пациенток лапароскопическим доступом. Эндоскоп. хир. 2009; (2): 59-61.
  6. Галлямова С.В., Ширинский В.Г., Галлямов Э.А. и др. Осложнения при выполнении сложных эндохирургических вмешательств: состояние проблемы. Эндоскоп. хир. 2008; (1): 34-36.
  7. Генок В.Л. Эндоскопические технологии: метод профилактики осложнений. Эндоскоп. хир. 2008; (3): 13-15.
  8. Гульмурадов Т.Г., Турдиев Ш.З. Закрытый способ лечения перитонита. Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биол. и мед. наук. 2013; 3-4 (184): 44-48.
  9. Касумьян С.А., Абраменкова И.В. Технические и технологические особенности безгазовой лапароскопии. Вестн. Смоленск. мед. акад. 2008; (2): 38-39.
  10. Касумьян С.А., Некрасов Ю.А., Покусаев Б.А. и др. Лапароскопия в ургентной абдоминальной хирургии. Вестн. Смоленск. мед. акад. 2003; (1): 46-49.
  11. Красильников Д.М., Скобелкин О.К., Салихов И.А. и др. Анализ причин релапаротомий в хирургической клинике. Хирургия. 1992; (3): 94-98.
  12. Кочуков В.П. Конверсия - способ удачного завершения операции. Эндоскоп. хир. 2006; (2): 64-65.
  13. Макуров А.А., Касумьян С.А., Соловьёв В.И. и др. Техническое обеспечение и технологические особенности безгазовой лапароскопии. Эндоскоп. хир. 2009; (6): 51-53.
  14. Малков И.С. Методология и технология санационной лапароскопии. Эндоскоп. хир. 2001; (5): 34-38.
  15. Маломан Е.Н. Диагностические ошибки при перитоните. Хирургия. 1981; (7): 73-77.
  16. Назаров Ф.Н., Ахмедов А.А., Гульмурадов Т.Г. История и проблемы эндовидеохирургии в Таджикистане. Известия АН Республики Таджикистан. 2013; (1): 72-75.
  17. Перминова Г.И., Соколов А.А., Сиротинский В.В., Валетов А.И. Методика лапароскопии у больных в раннем послеоперационном периоде. Хирургия. 1993; (1): 67-70.
  18. Покровский Е.Ж., Станкевич А.М., Коньков О.И. и др. Возможности видеолапароскопической санации брюшной полости при вторичном распространённом перитоните. Эндоскоп. хир. 2010; (1): 13-15.
  19. Салахов Е.К., Власов А.П. Программированные лапароскопические санации брюшной полости у больных с распространёнными формами перитонита. Фундаментал. исслед. 2014; (4): 158-162.
  20. Салахов Е.К., Власов А.П. Способы санации брюшной полости при распространённых формах перитонита. Соврем. пробл. науки и образования. 2014; (1). http: //www.science-education.ru/115-12125 (дата обращения: 01.06.2015).
  21. Седов В.М., Избасаров Р.Ж., Стрижелецкий В.В. и др. Программированная санационная лапароскопия в лечении перитонита. Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 2008; 167 (1): 88-91.
  22. Стегний К.В., Вишневская А.Н. Возможности лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационных внутрибрюшных осложнений. Тихоокеан. мед. ж. 2009; (2): 75-77.
  23. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Иванов П.А. Показания, противопоказания и технология видеоэндоскопических санаций брюшной полости при распространённом гнойном перитоните. Эндоскоп. хир. 2011; (5): 3-8.
  24. Томнюк Н.Д., Данилина Е.П., Черных А.Н. и др. Перитонит, как одна из причин летальных исходов. Совр. наукоём. технол. 2010; (10): 81-84.
  25. Фёдоров И.В., Чугунов А.Н., Валиуллин И.Н. Профилактика троакарных осложнений в лапароскопии. Эндоскоп. хир. 2009; (6): 54-58.
  26. Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Мыльников А.Г. и др. Эндоскопические возможности в лечении «свежих» повреждений жёлчных протоков. Анн. хир. гепатол. 2005; 10 (3): 51-54.
  27. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г. Гнойный перитонит. М.: Москва. 2000; 101-109 c.
  28. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А. Хирургические аспекты лечения распространённого перитонита. Хирургия. 2007; (2): 24-28.
  29. Anadol A.Z., Ersoy E., Taneri F. Laparoscopic «second-look» in the management of mesenteric ischemia. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2004; 14 (4): 191-193. http://dx.doi.org/10.1097/01.sle.0000136677.39377.62
  30. Azevedo O.C., Miyahira S.A. Injuries caused by Veress needle insertion for creation of pneumoperitoneum: a systematic literature review. Surg. Endosc. 2009; (23): 1428-1432.
  31. Chen R.J., Fang J.F., Lin В.С., Kao J.L. Laparoscopic decompression of abdominal compartment syndrome after blunt hepatic trauma. J. Surg. Endosc. 2007; 10: 966-968.
  32. Collinet P., Ballester M., Fauconnier A. et al. College national des gynecologues et obstetriciens français. Risks associated with laparoscopic entry. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2010; 39 (8): 123-135. http://dx.doi.org/10.1016/S0368-2315(10)70039-9
  33. Dolich М.О., McKenney M.G., Varela J.E. et al. 2576 ultrasounds for blunt abdominal trauma. J. Trauma. 2008; 50: 108-112.
  34. Draghici L., Draghici I., Ungureanu A. et al. Laparoscopic surgery complications: postoperative peritonitis. J. Med. Life. 2012; 15 (5): 288-296.
  35. Dunne N., Booth M.I., Dehn T.C. et al. Establishing pneumoperitoneum: Verres or Hasson? The debate continues. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2011; 93 (1): 22-24. http://dx.doi.org/10.1308/003588411X12851639107557
  36. Ghorban-Poor M., Farimani M., Torabian S. et al. Complications of entry using direct trocar and/or veress needle compared with modified open approach entry in laparoscopy: six-year experience. Urol. J. 2013; 10 (2): 861-865.
  37. Hatwell C., Bretagnol F., Farges O. et al. Laparoscopic resection of colorectal cancer facilitates simultaneous surgery of synchronous liver metastases. Colorectal. Dis. 2013; 15 (1): 21-28. http://dx.doi.org/10.1111/codi.12068
  38. Huang J.C., Yeh C.C., Hsieh C.H. et al. Laparoscopic management for Seprafilm-induced sterile peritonitis with paralytic ileus: report of 2 cases. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19 (5): 663-666. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2012.04.006
  39. Huang J.C., Wang Y.C., Chen R.J. et al. The effects of repeat laparoscopic surgery on the treatment of complications resulting from laparoscopic surgery. Am. Surg. 2012; 78 (9): 926-932.
  40. Kiewiet J.J., van Ketel R.J., Boermeester M.A. Initial microbial spectrum in severe secondary peritonitis and relevance fortreatment. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2012; 31 (1): 671-682.
  41. Papparella A., Nino F., Coppola S. et al. Peritoneal morphological changes due to pneumoperitoneum: the effect of intra-abdominal pressure. Eur. J. Pediatr. Surg. 2013; (25): 128-132.
  42. Seguin P., Fedun Y., Laviolle B. et al. Risk factors for multidrug-resistant bacteria in patients with post-operative peritonitis requiring intensive care. J. Antimicrob. Chemother. 2010; 65 (2): 342-346. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkp439
  43. Smith R.S., Malbrain M.L., Jones F.K. et. al. Laparoscopic evaluation of abdominal trauma; a preliminary report. Contemp. Surg. 2007; 42: 13-18.
  44. Statescu G., Carausu M. Surgical reoperations for postoperative peritonitis. Rev. Med. Chir. Sor. Med. Nat. Lasi. 2011; 115 (4): 1124-1130.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2016 Салахов Е.К., Салахов К.К.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах