Occupational health issues at the XIV All-Union Congress of Hygienists and Sanitary Physicians

Abstract

The Congress was opened by the Minister of Health of the USSR S.V. Kurashov.

Full Text

Съезд открыл министр здравоохранения СССР С. В. Курашов.

В докладе главного госсанинспектора СССР Т. А. Николаевой «О санитарном состоянии страны и задачах гигиенистов и санитарных врачей в свете решений, при­нятых XXII съездом КПСС» большое место было уделено вопросам гигиены труда. Отмечалось, что санитарное состояние промышленных предприятий и условия труда на них улучшаются, более полно соблюдаются при строительстве предприятий сани тарные нормы. Снижаются профессиональные заболевания, в частности неуклонно снижается число пневмокониозов в горнорудной промышленности.

Наряду с этим докладчик указал на недостаточно осуществляемый предупредительный и текущий санитарный надзор, на слабый анализ заболеваемости рабочих промышленных предприятий с временной нетрудоспособностью. По мнению доклад­чика, гигиена и физиология труда в настоящих условиях массовой автоматизации и комплексной механизации не поспевают за ростом промышленности; исследования по промышленной токсикологии, преимущественно по оценке токсических свойств вновь вводимых в промышленность химических веществ, также отстают от запро­сов практики и т. д.

Действительный член АМН СССР проф. А. А. Летавет указал, что преобладаю щей является частичная автоматизация, представляющая переход от комплексной механизации к автоматизации. Для такой фазы автоматизации характерно пока еще лишь соединение отдельных машинных операций в поточные линии, на которых все операции (подача материалов, сам ход производственного процесса и др.) выполня­ются в заданной последовательности без участия человека. На этой стадии отсут­ствуют как контроль и регулирование производственного процесса с помощью авто­матических приборов, так и применение управляющих вычислительных машин, спо­собных выбирать наилучший режим и определять, исходя из этого, соответствующее задание. На данной стадии автоматизации, как указывает докладчик, участие чело­века остается значительным (необходимость физического труда при загрузке машин и передвижении материалов и т. п.).

Ведущими профессиями полуавтоматизирсванного производства являются one раторы (диспетчеры) пультов управления, наладчики, механики и пр. Работа опера торов не требует значительной физической нагрузки, но связана с напряжением вни­мания, точными и быстрыми реакциями на многочисленные сигналы. Короче говоря, «профессия рабочего становится, по существу, профессией умственного труда».

Перед гигиеной и физиологией труда стоят серьезные задачи в отношении изу­чения физиологических процессов, связанных с совместной работой человека и ав­томата. Например, объем информации, поступающей к человеку у пульта, может быть настолько значительным, что анализаторная система может оказаться не в состоянии его воспринимать и правильно оценивать, что, в свою очередь, может привести к состояниям переутомления с переходом в невроз.

Все это требует решения вопроса о предельном объеме информации, о специаль­ной тренировке человека, об особом режиме рабочего дня, о рациональном в психо­физиологическом отношении оборудовании пульта управления, о создании комфорт­ных условий в помещении пультов управления,

Развитие промышленности предполагает широкое применение или получение разнообразных химических веществ и соединений, причем с некоторыми из них че­ловек могронее и не сталкиваться. В связи с этим А. А. Летавет выдвигает в каче­стве актуальной задачу токсико-гигиенической оценки химических веществ, которые используются в производстве полимеров, пластмасс, при синтезе новых видов искус­ственного волокна, синтетического каучука, в нефте и коксохимии и т. д.

В соответствии с этим в 1961—1962 гг. ведутся исследования 200 веществ, но и этого недостаточно. Эти исследования позволили дать перечень предельно допусти­мых концентраций по 180 веществам.

Развитие химической промышленности, наряду с интенсивным изучением токси­ческих свойств вновь вводимых веществ, требует также своевременной гигиенической оценки всех видов технологических процессов и оборудования. На фоне автомати­зации производственных процессов на современных химических заводах имеются отдельные узлы и процессы (химический анализ продукта в ходе процесса, фильтра ция, сушка, загрузка и выгрузка), при которых, по данным А. А. Летавет, поступает в воздух до 80% всех вредных выделений. Поэтому содружественная работа гигие­нистов и инженеров, конструкторов, химиков, технологов должна быть направлена на создание на строящихся объектах высокого уровня технологической и гигиеническсй культуры, облегчение соблюдения установленных предельно допустимых кон­центраций вредных веществ и т. д.

Отметив, что прогресс техники сегодняшнего дня тесно связан с использованием атомной энергии в мирных целях, А. А. Летавет перечислил задачи гигиенистов, ко­торые могут быть сведены к проведению экспериментальных исследований для обос­нования предельно допустимых доз и концентраций радиоактивных веществ в воз­духе, изучению действия малых их доз, бластомогенного действия, проведению дли­тельных динамических наблюдений за состоянием здоровья больших групп людей, подвергающихся воздействию небольших доз ионизирующих излучений, к гигиени­ческой оценке приборов с источниками излучения, различных типов защитного обо­рудования, индивидуальных средств защиты и др.

Докладчик говорил о необходимости изучения биологического действия радио­частот, электрических и магнитных полей с целью подойти к гигиеническому их нор­мированию и разработке высокоэффективных мер защиты; о важности изучения действия производственного шума, вибрации и ультразвука на организм и разра­ботки мер шумоподавления и поглощения, средств индивидуальной защиты, гигиени­ческих нормативов и требований к агрегатам, создающим шум, вибрации и т. п.

Говоря о мерах по борьбе с пневмокониозами и силикозом в ряде отраслей про­мышленности, докладчик указал, что благодаря бурению с промывкой, орошению, вентиляции и пр. достигнуты положительные результаты.

Задачи гигиены сельскохозяйственного труда были представлены в докладе про­фессоров Д. Н. Калюжного, 3. К. Могилевчика и Л. И. Медведь.

В связи с химизацией сельского хозяйства, предусматривающей применение раз­нообразных минеральных удобрений, ядохимикатов, большое значение приобретают изучение токсических свойств новых химических препаратов и разработка мер про­филактики интоксикаций как при получении, так и применении их в сельском хозяй­стве. В связи с разработкой государственного плана комплексной механизации всех отраслей сельского хозяйства от гигиенистов требуется расширение исследований по гигиенической оценке новых машин и аппаратов на стадии создания первых образ­цов. Предстоит много сделать по оздоровлению условий труда на тракторах и ком­байнах, работающих на повышенных скоростях; в животноводстве, где внедряются .механизация и новые формы содержания скота и ухода за ним; в полеводстве — применительно к особенностям возделываемых культур и с учетом отдельных кли­матических зон страны и т. д.

Целый ряд вопросов гигиены труда был затронут в докладе профессора С. М. Громбаха, главным образом в связи с перестройкой школы в сторону прибли­жения ее к жизни и введением труда в обучение.

М. Тромбах подчеркнул, что при занятиях в мастерских должны быть пред­усмотрены все мероприятия по охране здоровья и технике безопасности в соответ­ствии с «Правилами по технике безопасности и производственной санитарии для школьных учебных и учебно-производственных мастерских», утвержденных в 1960 г. В связи с тем, что некоторые вопросы не получили в указанных Правилах должного освещения, докладчик указал на требующие неотложного решения задачи. Это— требование о необходимости соответствия размеров оборудования и инструментария росту и пропорциям тела учащихся; обоснование длительности рабочего дня для школьников; гигиеническое нормирование факторов внешней среды на производстве, где работают школьники-подростки, и др.

Горячая дискуссия разгорелась по вопросам гигиенического нормирования фак­торов внешней среды. Оно может быть успешным, если будет базироваться на ре­зультатах специальных тонких физиологических, биохимических и других методов исследования (И. С. Кондрор, Москва, И. Г. Фридлянд, Ленинград, В. К- Навроц­кий, Харьков и др.). По мнению И. Г. Фридлянда, сейчас в исследованиях по гигие­ническому нормированию применяются функциональные интегральные методы, одна ко нужно не только продолжать разработку таких методов дальше, но и произво­дить из них отбор наилучших.

По мнению И. М. Трахтенберга (Киев), существующие предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе производственных помещений держат за­щитно-приспособительные реакции организма «на пределе». Но на таком же пределе держат их и предельно' допустимые концентрации вредных веществ для воздуха и воды. Поэтому он считает нужным разобраться в этом сложном вопросе, связанном с нормированием вредных факторов во внешней среде, созвав специальный симпо­зиум по принципам гигиенического нормирования.

М. М. Эфенди-заде (Баку) указал, что, безусловно, нужно стремиться к полно­му исключению вредного фактора, но поскольку это не всегда возможно, должны быть гигиенические нормативы, регулярно пересматриваемые в свете новых фактов и научных данных.

А. А. Меньшов (Киев) считает большим недостатком отсутствие нормирования длительности воздействия шума, так как на производстве шум и вибрации часто прерывисты. Чем меньше перерывы между воздействием этих факторов производ­ственной среды, тем неблагоприятное они для организма. Необходимо учитывать комбинированное действие этих факторов, а также адаптационные способности орга­низма,

Действительный член АМН СССР проф. Л. М. Шабад (Москва), доложив участникам съезда о работе, выполненной в стране за время после XIII съезда ги­гиенистов, по изучению канцерогенов во внешней среде и их влияния на человека, призвал гигиенистов к углубленному изучению вопросов канцерогенеза. Основные направления исследований могут быть сведены к изучению различных видов про­фессионального рака, своевременному экспериментальному изучению бластомогенных свойств новых продуктов, изучению возможных методов деканцерогенизации актив­ных продуктов, изменению технологии с целью исключения образования канцероген­ных веществ, разработке защитных мероприятий, изучению механизма действия этих веществ с целью последующего их гигиенического нормирования, выяснению распро­странения, превращения канцерогенных веществ в организме и т. д.

Поэтому же вопросу выступил Г. М. Горталум (Москва).

С большим интересом были заслушаны на съезде выступления зарубежных гостей о развитии санитарной службы в странах народной демократии и успехах ги­гиенической науки.

В прениях был также, сделан ряд замечаний в адрес Министерства здравоохра­нения СССР, преимущественно работниками санэпидстанций. Минздрав СССР недостаточно занимается вопросами подготовки кадров санитарных врачей (были закрыты санфаки в ряде медвузов), обеспечения оборудованием и аппаратурой для санитарно-гигиенических исследований и т. д. (А. В. Павлов, Киев; В. Е. Ковшило, Ленинград и др.).

М. Г. Коломийцева (Барнаул) говорила о необходимости пересмотра препода­вания гигиены в институтах. Большим недостатком существующих учебных планов является отсутствие в них профпатологии на лечебно-профилактических факульте­тах. По ее мнению, профпатологии на лечебно-профилактических факультетах медву­зов нужно преподавать обязательно и включить ее в государственные экзамены.

И. Г. Фридлянд (Ленинград) отметил, что подготовка на лечебно-профилакти­ческих факультетах врачей по профпатологии недостаточна и неудовлетворительна. А. В. Цесарский (Москва) поддержал предложение о том, что лечебную медицину нужно повернуть в сторону профилактики. По опыту работы Московской горСЭС, лечебная медицина инертна, диспансеризация в том виде, как она осуществляется сейчас, не ведет к профилактике заболеваний, а способствует лишь предотвращению обострений. Диспансеризация эффективна лишь тогда, когда она начинается с рабочих мест, с производства.

Об этом же говорил и А. Л. Чубарян (Ереван).

Была обсуждена и принята резолюция, в которой нашли отражение задачи, стоящие перед санитарной практикой и гигиенической наукой в период построения коммунистического общества.

На съезде была организована выставка.