On the question of spontaneous gangrene in young subjects. Oberthus (Revue de chir., 1927, No. 9)
- Authors: Znamensky M.
- Issue: Vol 24, No 9 (1928)
- Pages: 939-939
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/95969
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj95969
- ID: 95969
Cite item
Full Text
Abstract
Oberthus, referring to the etiology of gangrene, notes a particular predisposition of the Jewish race to it. Anatomical substrate of gangrene is degenerative changes of arterial walls expressed in destruction of the inner elastic layer and intimal loosening by granulation tissue with subsequent obliteration of the artery, in the absence of any traces of thrombosis. He considers Oppel's theory untenable, because: a) the fact of hyperadrenalineemia in gangrene is not proved (blood of healthy people may have the same vasoconstrictive properties, and gangrene was sometimes observed in people with one adrenal gland); b) blood changes (hyperglycemia, increased number of erythrocytes, etc.) in this disease fluctuate from time to time. ) in this disease fluctuate in the range close to normal and uncharacteristic; c) in the removed adrenal glands are found hypertrophy of the cortical layer, but not of the brain layer, which produces adrenaline.
Keywords
Full Text
Oberthus, касаясь этиологии гангрены, отмечает особую предрасположенность к ней еврейской расы. Анатомическим субстратом гангрены являются дегенеративные изменения артериальных стенок, выражающиеся в разрушении внутреннего эластического слоя и разрощениях интимы по типу грануляционной ткани с последующей облитерацией артерии, при отсутствии каких бы то ни было следов тромбоза. Теорию Оппеля он считает несостоятельной, ибо: а) факт гиперадреналинэмии при гангрене не доказан (кровь здоровых людей может обладать такими же сосудосуживающими свойствами, и гангрена иногда наблюдалась у людей и с одним надпочечником); б) изменения крови (гипергликэмия, увеличение количества эритроцитов и др.) при данной болезни колеблются в границах, близких к норме, и нехарактерны; в) в удаленных надпочечниках находят гипертрофию коркового слоя, а не мозгового, который продуцирует адреналин. Что касается операции эпинефректомии, то автор считает ее небезопасной, в большинстве случаев не дающей эффекта (11 выздоровлений, прослеженных maximum до 3 лет на 106 операций) и все реже применяемой хирургами в С.С.С.Р. в 25 и 26 гг. сделано всего по 1 операции). Разобрав все предложенные методы лечения болезни, автор не находит среди них ни одного, дающего стойкий эффект, и приходит к выводу, что лучшим средством при гангрене является своевременная ампутация.
About the authors
M. Znamensky
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
