Analysis of professional irradion in Tatarstan Republik

Full Text

Последние десятилетия характеризуются возрастающими масштабами использования источников ионизирующего излучения (ИИИ) в различных областях народного хозяйства. Эта тенденция закономерно связана с ростом числа лиц, которые подвергаются воздействию излучения от искусственных источников. В настоящее время, как известно, около 90% популяционной дозы обусловлено так называемым медицинским облучением, в частности рентгенологическими процедурами. С одной стороны, за 1990— 1991 гг. общий объем рентгенологических исследований снижен, в том числе количество рентгеноскопических исследований — почти в 2 раза, величина средней костномозговой дозы — почти на 40%, величина средней генетически значимой дозы от рентгенологических исследований — на 11%, от рентгеноскопии — на 25%.∙Однако, с другой стороны, одновременно возросла доля специальных видов рентгенологических и радиологических исследований, большинство которых проводится в нестандартных условиях, с искусственным контрастированием органов и тканей. Исследования эти, как правило, выполняются в горизонтальном положении больного, таким образом ограничивая возможности эффективной индивидуальной защиты персонала. Наряду с этим происходит процесс технического совершенствования аппаратуры.

Все отмеченные тенденции в лучевой диагностике оказали определенное влияние на дозовые нагрузки пациентов и персонала. По мере внедрения новых технологий существенно изменялась радиационная обстановка и в других отраслях народного хозяйства Республики Татарстан. Расширение использования ИИИ в медицине, науке и промышленности приводит к постоянному росту численности контингента облучаемых лиц и в результате этого коллективных доз.

В сложившейся обстановке возникает острая необходимость в критической, основанной на достоверном, конкретном материале оценки состояния радиационной безопасности различных категорий персонала с учетом рабочей нагрузки, особенностей и профиля его работы. Одним из основных условий успешного решения этой задачи является четко налаженный систематический индивидуальный дозиметрический контроль (ИДК) со стороны крупного регионального центра.

Сосредоточение ИДК в едином центре, которым в Республике Татарстан является Научно-внедренческий центр «Протон», позволяет проводить дозиметрию по единой методике и осуществлять необходимое метрологическое обеспечение, накапливая информацию для анализа.

В последние годы для ИДК, а также для фантомных и модельных исследований научного характера, в частности при определении доз в органах и тканях человека, применяются в основном термолюминесцентные дозиметры. Метод термолюминесцентной дозиметрии основан на свойстве некоторых веществ запасать поглощенную энергию ионизирующего излучения, которая затем при нагревании преобразуется в световую энергию. Дозиметры ДПГ-03, которые нами используются, имеют наилучший «ход жесткостью», линейность по экспозиционной дозе от нескольких мР до тысяч Р, малый фединг (потеря дозы) в широком диапазоне температур.

На основе данных централизованного ИДК, которым охвачено около 2000 человек, оценены уровни профессионального облучения в Республике Татарстан. Среднегодовые дозы для большинства профессиональных групп в течение 2,5 лет находятся на уровне от 0,1 до 0,5 предельно допустимой дозы в зависимости от типа учреждения и профиля. Однако наблюдаются различия в уровнях лучевого воздействия в лечебных учреждениях в зависимости от объема и характера рентгенологических исследований. Так, уровни облучения персонала в рентгеновских кабинетах крупных городских больниц Казани, Набережных Челнов и других городов в основном выше, чем в аналогичных кабинетах районных центров и участковых больниц. У врачей-рентгенологов, как правило, более высокий уровень облучения, чем у рентгенлаборантов, особенно при выполнении сложных рентгенологических исследований.

С помощью индивидуального дозиметрического контроля выявлены факты нарушений норм радиационной безопасности, а именно защитных свойств ограждений, неисправность рентгеновских аппаратов и т. д. Вследствие этого закономерно рассматривать каждый случай, приведший к превышению допустимой дозы, как радиационную аварию.

В основной массе выявленных очагов радиоактивного загрязнения (производственное помещение ПО «Химзавод им. Л.Я. Карпова» в г. Менделеевске, где в 20-е годы впервые в стране добывался радий, Казанский завод «Электроприбор», Чистопольский завод «Восток», где раньше работали с радиоактивными светосоставами, товарные парки ПО «Татнефть») имеет место загрязнение радием. В ПО «Химзавод им. Л.Я. Карпова» с июля 1991 г. на ИДК поставлены 30 работников строительного цеха: их среднегодовая доза облучения составляла 0,127 Р. На Чистопольском заводе «Восток» в течение года проводился ИДК внешнего облучения 20 работников со среднегодовой дозой до 0,261 Р.

К субъективным причинам, влияющим на динамику среднегодовых доз, относятся ложные облучения термолюминесцентных дозиметров (ТЛД): 1) по халатности оставляют дозиметры в поле ионизирующего излучения; 2) из-за боязни потерять льготы намеренно облучают кассеты с детекторами; 3) убедившись в течение некоторого срока, что полученные ими дозы тревоги не вызывают, перестают носить дозиметр, и ТЛД измеряют фон в кабинете или сейфе.

В России обсуждается проект закона «О радиационной безопасности населения», где специальным пунктом предусматривается проведение ИДК для пациентов. Однако мы еще не можем окончательно упорядочить ИДК среди категории А — профессионалов, наиболее грамотной части населения в вопросах радиационной безопасности.

В настоящее время при рутинном ИДК персонала измерение доз производится, как правило, одним дозиметром, расположенным на груди. Оценка максимальной эквивалентной дозы (МЭД) по показаниям этого дозиметра будет оправдана, если облучается преимущественно передняя поверхность тела или если облучение поверхности тела достаточно равномерно. Однако при неравномерном облучении, характерном для широкого класса работ с ИИИ, размещение дозиметра в этой части тела может оказаться неадекватным для последующей оценки величины МЭД в критическом органе, что может привести к нарушению основного принципа — непревышению основного дозового предела.

Сотрудниками Санкт-Петербургского НИИ радиационной гигиены была построена модель облучения персонала, работающего с переносными гамма-дефектоскопами, в которой было исследовано распределение дозы по телу при различных операциях гамма-дефектоскопии. Было установлено, что оптимальное место нахождения дозиметра — низ живота, так как критическими органами являются гонады. По-видимому, оптимальным местом ношения дозиметра следует считать такое место на поверхности тела, для которого относительные изменения коэффициента перехода от показаний дозиметра к максимальной эквивалентной дозе будут минимальными. Таким образом, для различных категорий профессионалов необходим индивидуальный подход. При решении этого вопроса инициативу должен проявлять сам персонал, так как в конечном итоге именно он наиболее заинтересован в достоверности данных ИДК. Такая заинтересованность неизбежно будет возникать при условии достаточной грамотности персонала в вопросах радиационной безопасности.

Следует отметить, что уже назрела необходимость в разработке комплексной программы по повышению уровня знаний в данной области, в первую очередь персонала, работающего с ИИИ, в особенности медицинских работников; именно с их деятельностью связан наибольший вклад в дозовую нагрузку населения.

Необходимо также разработать методику контроля защитных средств и отработать ее в первую очередь в кабинетах, использующих переносные рентгеновские аппараты и имеющих большую дозовую нагрузку. Кроме того, на основе анализа данных по ИДК нужен научно обоснованный подход к снижению дозовых нагрузок при профилактических и диагностических исследованиях, обусловливающих в настоящее время как необоснованное облучение отдельных лиц, так и повышение уровней облучения населения Республики Татарстан в целом за счет медицинских процедур. Такая программа могла бы быть разработана и реализована на базе Госкомитета санэпиднадзора с привлечением всех заинтересованных структур.

About the authors

L. D. Zaripova

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Director - Cand. phys.-mat. sciences

References

Supplementary files