О причинах снятия мостовидных протезов

Аннотация

Мы проанализировали причины снятия 175 мостовидных протезов у 143 пациентов (49 мужчин и 94 женщин). По возрасту они распределялись следующим образом: от 20 до 30 лет — 22, от 31 до 40 — 25, от 41 до 50 — 29, от 51 до 60 — 42 и старше 60 лет — 25 человек.

Полный текст

Из 175 протезов 115 мостовидных и 9 консольных замещали дефекты в области боковых зубов, 32 мостовидных и 14 консольных — в области передних зубов, 5 мостовидных— одновременно в области передних и боковых зубов.

Сроки снятия мостовидных протезов определены у 108 из 143 пациентов. 2 больных, пользовались ими до 1 года, 16— 1—2 года, 29 — 3—4, 21—5—6 лет, 10 — 7—8, 11 — 9—10, 13— 11 —15, 6 — более 15 лет. У 47 (43,5%) пациентов мостовидные протезы были сняты преждевременно (через 1—4 года) и только у 19 (17,6%) — более чем через 10 лет. Воспаление слизистой оболочки десны вокруг краев снятых коронок констатировано у 89 человек, отечность — у 25, атрофия — у 6. У 23 больных, которым дефекты зубных рядов были замещены консольными протезами, слизистая оболочка альвеолярного отростка в месте расположения консоля была не только воспалена, но имела и пролежни. Такие же изменения слизистой оболочки наблюдались в области боковых зубов, особенно при низких коронках опорных зубов.

Из 175 протезов 112 (64,0%) были изготовлены из стали, 33 (18,9%)—из стали с пластмассовой облицовкой, 20 (11,4%) —из золота, 3 (1,7%)—из золота с пластмассовой облицовкой, 7 (4,0%)—из золота и стали в одном протезе.

Основными причинами снятия мостовидных протезов являлись патологические изменения тканей пародонта опорных зубов, которые были обнаружены у 30 (20,9%) из 143 человек, заболевания опорных зубов (18,9%), их патологическая подвижность (13,3%) и кариес (13,3%), поломка протезов (13,3%) и др. Следует отметить, что 66,4% лиц преждевременное снятие мостовидных протезов было вызвано заболеванием опорных зубов или тканей пародонта и только у 33,6% — нарушением целостности протезов или рассасыванием цемента.

Следовательно, при необходимости замещения дефектов зубных рядов нужно строже дифференцировать показания к выбору, конструкции протеза и шире внедрять протезирование современными конструкциями мостовидных протезов, увеличивающими их прочность. Очень важно установить причину заболеваний опорных зубов и окружающих их тканей, из-за которых возникает необходимость преждевременного снятия мостовидных протезов.