Experience in the treatment of necrotizing ulcerative gingivostomatitis

Abstract

Medicines proposed for the treatment of necrotic ulcerative lesions of the oral mucosa do not always allow to achieve a quick and stable result. Recently, proteolytic enzymes have been successfully used in the form of solutions for these purposes for application and electrophoresis. However, mixing with saliva, enzymes are quickly inactivated and their exposure in tissues is reduced. With this in mind, we used Iruxol ointment (Yugoslavia) containing the enzyme collagenase and chloramphenicol, which is a broad-spectrum antibiotic.

Full Text

Лекарственные средства, предложенные для лечения язвенно-некротических поражений слизистой оболочки рта далеко не всегда позволяют добиться быстрого и стойкого результата. В последнее время в этих целях для аппликации и электрофореза с успехом используют в виде растворов протеолитические ферменты. Однако, смешиваясь со слюной, ферменты быстро инактивируются и их экспозиция в тканях сокращается. Учитывая это, мы применяли мазь ируксол (Югославия), содержащую фермент коллагеназу и хлорамфеникол, который является антибиотиком широкого спектра действия.

Под наблюдением находилось 46 больных язвенно-некротическим гингивостома- титом (18 женщин и 18 мужчин, возраст — от 19 до 35 лет). Легкая степень поражения слизистой оболочки рта наблюдалась у 15 человек, среднетяжелая — у 26, тяжелая — у 5.

У 22 больных (1-я группа) лечение проводили общепринятым методом, которое заключалось в обработке слизистой оболочки рта растворами перманганата калия, фурациллина, перекиси водорода с последующим нанесением на участки поражения винилина или метилурациловой мази. Больных 2-й группы (24 чел.) лечили ируксолом. Марлевую повязку, пропитанную этой мазью, апплицировали на пораженные участки слизистой оболочки и вводили в межзубные промежутки. У больных обеих групп снимали зубные отложения, внутрь назначали аскорбиновую кислоту и глюконат кальция, щадящую энергоемкую диету, полоскания рта отварами ромашки и шалфея.

Основным показателем эффективности лечения служили сроки выздоровления и гэпителизации эрозий и язв (результаты наблюдений отражены в таблице).

Сроки выздоровления больных язвенно-некротическим гингивостоматитом (в днях)

Степень заболевания	1-я группа		2-я группа		Р
	число больных	сроки выздоровления	число больных	сроки выздоровления
Легкая	7	4,2±0,3	8	3,5±0,21	>0,2
Среднетяжелая	12	5,3±0,26	14	4,2±0,22	<0,01
Тяжелая	3	6,7±0,31	2	5,9±0,22	>0,1
Всего	22	5,4	24	4,5

Полная эпителизация язв при лечении ируксолом наступала быстрее при всех формах заболевания, а при наиболее распространенной среднетяжелой степени течения стоматита эффективность лечения с помощью этой мази была подтверждена статистически (Р<0,01).

Наш опыт позволяет рекомендовать ируксол как эффективное средство для лечения язвенно-некротического гингивостоматита.