Fixation of the knee joint with a needle
- Authors: Laktionov P.P., Anisimov A.B.
- Issue: Vol 64, No 6 (1983)
- Pages: 448-449
- Section: Clinical experiences
- Submitted: 24.10.2021
- Accepted: 24.10.2021
- Published: 15.11.1983
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83680
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83680
- ID: 83680
Cite item
Full Text
Abstract
It is not easy to find a free bone-cartilaginous body in the cavity of the knee joint. Quite often, especially for a novice surgeon, the search for a "joint mouse" turns into a complex operation. In 5 patients, we used an injection needle to fix the free bone body found during the operation. Patients usually themselves, sitting on the operating table, grope for the "articular mouse" and try to hold it. After processing the operating field, the surgeon's assistant fixes the "articular mouse" with his fingers, and then pierces the body with a needle through the skin and the capsule of the joint and holds it. The surgeon makes an incision and, grasping the free body with a clamp, removes it. In this case, the incision of the skin and the joint capsule is no more than 5 cm, which is important for a favorable course of the postoperative period. We did not find information on the use of this technique for fixing a free body in the knee joint in the available literature.
Keywords
Full Text
Найти свободное костно-хрящевое тело в полости коленного сустава нелегко. Нередко, особенно для начинающего хирурга, поиски «суставной мыши» превращаются в сложную операцию. У 5 больных мы применили инъекционную иглу для фиксации обнаруженного во время операции свободного костного тела. Пациенты обычно сами, сидя на операционном столе, нащупывают «суставную мышь» и пытаются удержать ее. После обработки операционного поля ассистент хирурга фиксирует «суставную мышь» пальцами, а затем через кожные покровы и капсулу сустава иглой прокалывает тело и удерживает его. Хирург производит разрез и, захватив свободное тело зажимом, удаляет его. При этом разрез кожи и суставной капсулы составляет не более 5 см, что важно- для благоприятного течения послеоперационного периода. Сведения о применении этой методики фиксации свободного тела в коленном суставе в доступной литературе мы не встретили.
Ш., 27 лет., поступила 11/III 1983 г. с жалобами на периодические боли в правом коленном суставе с наружной стороны от надколенника. При осмотре в суставной щели выявляется плотное образование, которое при дотрагивании уходит в полость сустава.
Боли в коленном суставе беспокоят около 10 лет после спортивной травмы. Периодически возникала «блокада» сустава. Лечилась консервативно с кратковременным улучшением. Отмечалось чувство страха от внезапно возникающих болей и неуверенности при ходьбе.
На рентгенограмме от 14/III правого коленного сустава обнаружен костный фрагмент в проекции медиального надмыщелка бедренной кости размером 0,5—1 см, мигрирующий внутри суставной полости. Соответствующего костного дефекта в кости не выявлено.
Заключение: «суставная мышь» правого коленного сустава. Объективно: Правый коленный сустав имеет умеренно сглаженные контуры, определяется флюктуация» некоторая болезненность больше по медиальной поверхности. Функция сустава не нарушена. Инородное тело пальпируется в разных местах на уровне суставной щели и верхнего заворота.
18/III применена описанная выше методика фиксации «суставной мыши». После местной анестезии 1 % раствором новокаина произведен парапателлярный разрез до 5 см около иглы по медиальной поверхности и над зафиксированной «мышью» осторожно углублен разрез. Затем была вскрыта капсула сустава и зажимом Кохера извлечен костный фрагмент. Рана послойно ушита наглухо. Наложены спиртовая повязка и задняя гипсовая лангета.
Костный фрагмент размером 1X0,6 см с одной стороны был покрыт хрящем, имел гладкие, отполированные плоскости. Послеоперационный период протекал гладко.
Надеемся, что хирурги в своей практике смогут воспользоваться описанной методикой, обратив при этом особое внимание на строгое соблюдение асептики.
About the authors
P. P. Laktionov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Izhevsk
A. B. Anisimov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Izhevsk
References
Supplementary files
