Cervical polyps

Abstract

The work is the result of a comprehensive study of patients, in which, along with the usual clinical and morphological techniques, relatively new methods were used - phase contrast and luminescence microscopy.

Full Text

Работа является результатом комплексного изучения больных, при котором, наря­ду с обычными клиническими и морфологическими приемами, были употреблены и сравнительно новые методы — фазово-контрастная и люминесцентная микроскопия.

Прежде всего, следует подчеркнуть важность оценки автором клинических данных в сопоставлении с гистологическим исследованием полипов и эстрогенной функцией яичников. Автором была обнаружена значительная насыщенность организма эстроге­нами, что подтверждает взгляд К. Рыглевич и Е. Оттович на образование полипов шейки матки. Однако эти исследования проведены только у 53 из 250 наблюдавшихся женщин. Одновременно с полипами шейки матки были воспалительные процессы, выз­вавшие неправильное положение матки, нарушение кровообращения с застойной гиперемией половых органов. Автор делает вывод, что причина возникновения поли­пов шейки матки — результат сочетания повышенного содержания эстрогенов с вос­палительными явлениями и застоем в малом тазу.

Нельзя согласиться с утверждением, что «характерными симптомами полипов шейки матки являлись гиперсекреция и маточные кровотечения», так как известно, что полипы шейки матки являются большей частью случайными находками при ис­следовании, а расстройства со стороны половых органов типа гиперсекреции, кро­вотечения и болей — это лишь проявление тех основных заболеваний, следствием ко­торых полипы являются.

Из 10 видов гистологических структур, замеченных автором, он уделил внимание лишь гранулемам и децидуомам, часто напоминающим рак. Применяя фазово-кон­трастную и люминесцентную микроскопию, он детально описал строение эпителия полипов.

Обнаружив в 10% раковое перерождение полипов, автор значительную часть работы посвятил изучению этого особенно важного вопроса.

По мнению автора, фазово-контрастная люминесцентная микроскопия является удачным дополнением к обычному гистологическому исследованию.

Не менее подробно описана картина метаплазии цилиндрического эпителия.

Следует согласиться с автором, что диагноз рака при полипах нужно ставить очень осторожно, всегда отдавая предпочтение в комплексном исследовании клинике с частыми осмотрами и повторной биопсией.

Что касается амбулаторного удаления полипов шейки матки у беременных (бе­ременные находились в стационаре 3—4 часа), то едва ли есть необходимость в такой экономии койко-дней и средств.

Совершенно справедливо автор считает необходимым удаление полипов с одно­временным выскабливанием шейки и тела матки с последующим обязательным ги­стологическим исследованием материала.

Исходя из своих представлений об этиологии полипов шейки матки, автор пред­лагает ряд конкретных, вполне оправданных мер профилактики повторного возник­новения полипов.

Небольшая по объему, но содержательная работа И. А. Зорина вполне соответ­ствует своему назначению: оказать методическую помощь практическому врачу, и ее можно рекомендовать для широкого использования не только акушерам-гинекологам, но и морфологам. Удачен и краткий литературный указатель.