A new way to treat frontal sinusitis. D. Hanmen and B. Russell. (The Journ.of Laryngol. Otolog. 1931)

Abstract

Hanmen and B. Russell. (The Journ.of Laryngol. Otolog. 1931) propose a new treatment for frontal sinusitis. The reason for the application of this method was the following circumstance.

Full Text

Hanmen и В. Russell. (The Journ.of Laryngol. otolog. 1931) предлагают новый способ лечения фронтитов. Поводом к применению этого метода послужило следующее обстоятельство. Врач, больной фронтитом, обратился за помощью, отказавшись от операции. „Вставьте мне какую-нибудь трубочку,заявил больной, изверившийся за 7 лет болезни в хирургических методах.* Это было сделано. За 10 лет Douglas Haumen провел по этому способу 63 случая. Техника операции: местное обезболивание, разрез непосредственне под внутренним концом брови. Не следует доходить до N. Supraorbitalis. Отделение периоста, перфорация передней стенки пазухи; отверстие делается величиною с горошину. Слизистая разрезается. Секрет высасывается. Серебряный или золотой зонд через рану вводится в пазуху и выводится в нос. К нижнему концу привязывается нитка, к которой прикреплена резиновая трубка, выводимая через ductus naso-frontal. в па» зуху; конец ее через рану выводится наружу, к нему фиксируется якорь, не дающий скользнуть трубке в нос. Рана остается открытой. После операции—ежедневные промывания. Канюлю приходится носить иногда несколько месяцев. Черев 10 дней размер трубки увеличивается. Результаты: 15 острых фронтитов. Только в одном случае автор принужден был сделать радикальную операцию. 14 случаев—выздоровление; 1—смерть (абсцесс мозга). Л. 35 случаев хронич. фронт. Почти все больные подверглись раньше многочисл. операциям. Выздоровление в 16 случаях. % выздоровления низок, ибо большинство имело ряд других отягчающих страданий. Длительность интубации—1—28 нед. III. Vacuum Synusitis. 5 случаев; интубация 4—24 недели. IV. 8 случаев Mucocele. Длительность интубации 8—104 недели.

Заключение: Операция свободна от опасностей; ее можно рекомендовать и очень тяжелым больным. Цели операции: 1) образование дренажа и вентиляции; 2) дилятация без повреждения слизистой. Иногда встречаются трудности при отыскании канала, может появиться необходимость в предварительной резекции реш. лабиринта и septi nasi. Неудача чаще обуславливается рубцами в ductus nasoirontalis. Вторая причина неудачи—единовременное поражение других синусов. Косметический эффект хороший.