Общество врачей при Казанском университете. Хирургическая секция. Заседание 20/11—29 года

Аннотация

Доктор. В. И. Низнер. Демонстрация больной после ляминектомии по поводу перелома позвоночника. Б-ая, работница, 35 лет, упала с лестницы высотою 372 метра. Головокружение, рвота, боль в пояснице, задержка стулаг и мочи. Припухлость в области остистых отростков 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков. Заподозрено сдавление спинного мозга и повреждение позвоночника в поясничной части.

Полный текст

1. Доктор. В. И. Низнер. Демонстрация больной после ляминектомии по поводу перелома позвоночника. Б-ая, работница, 35 лет, упала с лестницы высотою 372 метра. Головокружение, рвота, боль в пояснице, задержка стулаг и мочи. Припухлость в области остистых отростков 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков. Заподозрено сдавление спинного мозга и повреждение позвоночника в поясничной части. Сначало предпринято консервативное лечение с вытяжением, но, вместо улучшения, б-ая чувствовала себя хуже, и явления сдавления спинного мозга нарастали. Произведенная ляминектомпя обнаружила, что остистые“ отростки 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков несколько смещены и изменоны. Удалена дужка 1-го поясничного позвонка вместе с рубцовыми тканями. После операции б-ная стала быстро поправляться: задержка стула и мочи пропала. Мышечное чувство и рефлексы пришли к норме. Через 3 недели после операции б-ная стала ходить.—В прениях доктор П. А. Никифоров прив.-доц. В. А. Гусынин, профессорф. Н. В Соколов, М. 0. Фридланд и И. М. Красин отметили ряд наблюдавшихся ими случаев успешного консервативного лечения переломов позвоночника и считают, что оперативное вмешательство показано лишь при безуспешности консервативного метода, что имело место и в данном случае.
2. Доктор. Н. Ф. Рупасов (Краснококіпайск) приветствовал хирургическую секцию о-ва врачей от врачей Марийской области и указал, что участковые врачи соседней нацменовской областивесьма интересуются работой Казанского о-ва врачей и из протоколов заседаний черпают ценные для себя сведения. Затем доктор Рупасов сделал, 2 демонстрации'. 2) Б-ная —истеричка обратилась за помощью по поводу болей в животе и наличия инородных тел. У больной дважды были извлечены швейные иголки из-под кожи; через неделю под контролем лучей Рентгена извлечена иголка около пупка, под ш. int.; 3 иголки по вскрытии брюшной полости в инфильтрате стенки желудка и кишок и, наконец, гвоздь в кишке. Больная периодически после каждой операции втыкала себе иголки, а потом стала их глотать. 2) Лечение psoriasis vulgaris хирургическим путем. Кр-н, 28 лет, страдал фиброзной опухолью в области правого подвздошного бугра, одновременно страдал psoriasis’oм. Докладчик удалил ему опухоль, и когда больной пришел снимать швы, он заявил, что psoriasis проходит. После этого докладчик еще в 5 случаях psoriasis vulgaris производил один или два параллельных разреза кожи и подкожной клетчатки в различных частях тела и получал исчезновение высыпи. Демонстрируемый случай-учитель—свежий процесс 4-х месяцев. Были поражены голова, туловище и конечности. Сделано 2 разреза. Здесь улучшение шло медленно, но при демонстрации почти не найти высыпи psoriasis’a. Возраст больных колеблется от 5 до 28 лет. В 2 случаях изб докладчик наблюдал рецидив.—В прениях по обеим демонстрациям профессор М. 0. Фридланд, доктор М. П. Батунин, профессор Н. В. Соколов, доктор П. Ф. Колчин поделились своими наблюдениями об инородных телах в организме (доктор П. Ф. Колчин) и отметили известные в литературе случаи хирургического лечения psoriasis’a, но обычно вскоре рецидивирующие. Профессор П. М. Красин указал на необоснованность хирургического лечения psoriasis’a.
3. Прив.-доц. В. А. Гусыни н. Травматические повреждения кисти и пальцев и их лечение. Доклад сделан по материалу и наблюдениям, главным образом, железнодорожного травматизма. Указаны различные формы патологических состояний поврежденной кисти. В основе лечения повреждений должны лежать принципы функциональной целесообразности. Сообщены отдельные оперативно технические мероприятия для получения лучших функциональных результатов. Демонстрирована «барабанная шина» автора для иммобилизации поврежденных пальцев, позволяющая применять вытяжение и раннюю гимнастику.—Прения: доктора А. Н. Рыжих, Васильев, профессор М. О. Фридланд, прив.-доц. В. А. Гусы нин и профессор П. М. Красин.
4. Доктор. Б. В. Огнев. К вопросу образования искусственного влагалища. В хирургическом отделении Набережно-Челнинской б-цы 24. XII. 28 г. докладчик произвел операцию по поводу врожденного отсутствия влагалища у девицы С. А., 18 лет, по способу Quena Schwär z’a. Была резецирована подвздошная кишка на протяжении 25 стм., на 50 стм. проксимальнее от илеоцекального угла. Сделан анастомоз между оставшимися основными концами кишки (saidtdsaid). Оба конца резецированного участка зашиты наглухо и у дистального конца рассечена брыжейка стм. на 8 для большей подвижности. Указанный участок питался ветвями конечной части a. mesenterica sup. Через искусственно проделанный ход между rectum и пузырем одним концом был проведен отрезок кишки, дистальная его часть в области швов ампутирована и вшита. Конец кишки в дальнейшем на несколько миллим, омертвел. Через 1½ м-ца больная выписалась в хорошем состоянии и у нее свободно проходил № 25 расширителя Неgar’a. По идее профессор П. М. Красина докладчик разрабатывал при Институте оперативной хирургии Казанского университета на трупах способ образования искусственного влагалища из кожи: 1) Филатовские стебельки берутся из кожи паховых областей обеих сторон по 6 стм., шириною, 2) через 3—4 недели верхние концы стеблей пересекаются и проводятся в отверстия, проделанные в бедрено- губных складках, через всю толщу средних третей больших губ, рассекая у основания и слизистую последних. Слизистая малых губ удаляется. 3атем кожные стебельки расщепляются и сшиваются, будучи обращенными кожной поверхностью кнутри. Полученная трубка проводится в канал, заранее проделанный между пузырем и Трубка около входа фиксируется швами и рыхло тампонируется. В области раневой поверхности в средней трети больших губ слизистая сшивается с кожей, так что в этой области большие губы слегка подвижны и имеют вид. валиков, изолированность которых совершенно не заметна. В прениях участвовали прив.-доц. Гусыни н, доктора Рыжих. Сызганов и профессор И. М. Красин.
5. Доктора Пеклер и Колесникова. Грыжа беременной матки. Вольная III. М , 43 лет. была оперирована по поводу иевправимой правой паховой грыжи. В грыжевом мешке оказалась беременная матка. Последняя в области дна рассечена и плод с оболочками и плацентой удалены. Матка зашита и вправлена в брюшную полость. Herniotomia произведена по Сzеrnу-Праксину.. Больная быстро поправилась и выписалась.