Проф. С. С. Зимницкий. Лекции по сердечным болезням. Читаны врачам в Казанском Клиническом Институте. Казань. 183 стр.

Аннотация

Клинические лекции всегда представляют большой интерес, давая возможность читателю ознакомиться с индивидуальным подходом клинициста к изучению типов больных, представляемых слушателям, и этот именно субъективизм клинических лекций и составляет главную ценность их, вводя нас в тайники клиническаго мышления автора.

Полный текст

Клинические лекции всегда представляют большой интерес, давая возможность читателю ознакомиться с индивидуальным подходом клинициста к изучению типов больных, представляемых слушателям, и этот именно суб’ективизм клинических лекций и составляет главную ценность их, вводя нас в тайники клиническаго мышления автора. В этом отношении лекции проф. С. С. 3имницкаго не оставляют желать ничего лучшего. Большой клинический опыт и ряд самостоятельных работ в области кардиологии позволяют автору легко ввести читателя в эту трудную главу внутренней патологии, а исключительно-живое и яркое изложение и блестящий язык доставляют особенное удовольствие при чтении этих лекций. Лекции о комбинированных пороках сердца, об аортитах, о значении травмы в этиологии пороков сердца, о грудной жабе и взаимоотношении ее к порокам сердца, об афонических пороках сердца, о pseudostenosis mitralis содержат много оригинальных мыслей и читаются, как и остальные лекции, с напряженным интересом. Автор, подвергая детальной и критической оценке семиотику сердечных пороков и разбирая значение как старых и забытых симптомов (напр., шума F 1 i n t’a), так и новых (напр., симптома X а л а т о в а), всюду и везде проводит индивидуальную оценку клинического случая нестолько со стороны грубых патолого-анатомических изменений, вызвавших порок сердца и соответствующие перкуторные, аускультативные и др. признаки, сколько изучает функциональные свойства данного сердца (стр. 85, 99, 142 и дальше и др.). Функцию сердца или, вернее, потенцию его автор учит своих слушателей врачей оценивать не только применяя новые, сложные диагностические методы (электрокардиографию, рентгеноскопию, графические методы и т. д.), но главным образом внимательно изучая у постели больного особенности случая и наблюдая мелкие, казалось-бы малозначущие вариации симптомов, и подчеркивает, что „не хотел-бы отодвинуть на задний план свою индивидуальность и жить и мыслить под указку непогрешимых инструментов“ (стр. 43). Поэтому, может быть, автор и уделяет сознательно мало внимания новейшим методам, напр., Ekg’ и рентгеноскопии сердца, оставляя это руководствам диагностики и патологии внутренних болезней. Неожиданно мало внимания автор уделил почему-то клиническому определению мерцания и порхания предсердий, не только не остановившись на этом синдроме, как на отдельной носологической форме с определенной физиономией у постели больного, но и не упомянув даже о значении мерцания в клинике стеноза левого венознаго отверстия. Сравнительно мало представлена и терапия сердечных заболеваний,—вовсе, напр., не отводится места физическим методам лечения сердца, и даже в XX лекции, посвященной лечению заболеваний сердца, нет разбора терапевтических показаний для отдельных препаратов наперстянки; за то очень удачно подчеркнуто большое значение своевременно сделанной венесекции в случаях, когда не действуют cardiaca. Лекции проф. С. С. Зимницкаго, кроме талантливаго разбора ряда сердечных заболеваний, отличаются еще подробной разработкой многих теоретических вопросов патологической физиологии сердца, основанной отчасти на собственных работах и на работах учеников, сопровождаются многочисленными, весьма ценными литературными указаниями, очень удобно сведенными после каждой лекции, причем работам русских авторов отводится почетное место. Многочисленные отступления в сторону философии клиническаго мышления, много ярких цитат из трудов классиков, русских и иностранных клиницистов и, наконец, простой и красивый язык в значительной степени украшают лекции. Книга несомненно является ценным вкладам в русскую литературу болезней сердца и принесет много пользы и не меньше удовольствия каждому, прочитавшему ее-, врачу.