Modification of the enucleation operation

Abstract

Olâlï (Kl. Monatsbl. F. Augenheilk., 1923) recommends, instead of anesthesia of the ciliary node, to use subcon'unctival anesthesia for enucleation and other painful ocular operations.

Full Text

Olâlï (Kl. Monatsbl. f. Augenheilk., 1923) рекомендует, вместо анэстѳзии цилиарного узла, при энуклеации и других болезненных глазных операциях применять субкон’юнктивальную анэстезию. При цилиарной анэстезии, как известно, приходится выжидать ¹ /₂ часа с момента ин’екции, пока наступит полное обезболивание, что одинаково тяжело как для оператора, так и для больного это именно и стремится устранить автор. После анэстезии наружного угла глазной щели он вкалывает иглу через кожу наружного угла, по методу Еsсhnig’a, до цилиарного узла и вспрыскивает 2 куб. сант. 1% новокаина, а во время вытаскивания иглы—еще ½ куб. сант. Делает это он по направлению вверх и вниз, свнутри же просто вспрыскивает новокаин под кон’юнктиву всего глазного яблока и еще отдельно вглубь около внутреннего прямого мускула Всего требуется обычно около 12 куб. сант. 1% раствора новокаина. Если анэстезия сделана удачно, то можно немедленно оперировать. При этом облегчается обстригание кон’юнктивы вокруг роговицы, т. к. кон’юнктива после ин’екции приподнимается. Самую энуклеацию автор делает по методу Arlt’a с незначительными видоизменениями, в виде разведения кон’юнктивы векопод’емниками, иного порядка перерезки мышц и особого наложения одной общей кэтгутовой лигатуры, которая, после захватывания верхней губы кон’юнктивы, проводится последовательно через нижнюю, внутренюю, наружную и, наконец, верхнюю мышцы, после чего выводится через нижнюю губу кон’юнктивы. Желательно при этом захватывание и Тhеnоn’овой капсулы. Всегда производится также имплантация жира в капсулу, после наложения описанной лигатуры, которую после остается только стянуть. Косметический эффект операции автор хвалит.