Restriction of tamponation in purulent diseases. Sokolov (Vest. Khir., 1923, vol. I)

Abstract

To enhance the outflow of pus, a gauze tamponade is usually used, but it is imperfect due to frequent drying in the skin opening, due to which a delay of pus is formed; in addition, with it, an injury is inflicted, accompanied by damage to the protective granulation shaft and soreness. Bier sees pain as nature's protest against tamponation; the latter is especially dangerous in the vicinity of large vessels and tendons, which can die with it.

Full Text

Для усиления оттока гноя пользуются обычно марлевой тампонадой, но она несовершенна вследствие частого засыхания в кожном отверстии, благодаря чему образуется задержка гноя; кроме того при ней наносится травма, сопровождающаяся повреждением защитного грануляционного вала и болезненностью. Bier видит в болях протест природы против тампонации; особенно опасна последняя по соседству с крупными сосудами и сухожилиями, которые могут при ней омертветь. Соколов рекомендует производить тампонацию после разреза, нестолько для улучшения отсасывания, сколько для остановки капиллярного кровотечения и для предупреждения могущего образоваться склеивания краев раны. Безусловно лечить без тампонов автор рекомендует все поверхностные гнойные процессы, распространяющиеся не глубже подкожной клетчатки. Особенно хорошие результаты получены им при лечении гнойных тендоваёинитов кисти. При этом Соколов, на основании собственных клинических наблюдений, рекомендует делать не один разрез по средней линии сгибательной поверхности всего пальца с тампонадой, отчего в 83% наступает смерть сухожилия, а, по Кіарр’у, 2 маленьких разреза по боковым сторонам сухожилия, без тампонады. Последовательное лечение сводится к горячим ваннам и ранним движениям. Смерть сухожилия при этом способе понизилась у него до 21,5%.