Questions of cardiology and rheumatism, works of the faculty therapeutic clinic, Sverdlovsk, 1959

Abstract

The collection summarizes the 25 years of fruitful activity of the Department of Faculty Therapy and at the same time is dedicated to the 70th anniversary of its leader - prof. B. P. Kushelevsky (first article in the collection).

Full Text

Сборник подводит итог 25-летней плодотворной деятельности кафедры факуль-. тетской терапии и одновременно посвящен 70-летию ее руководителя — проф. Б. П. Кушелевского (первая статья сборника). Вторая статья характеризует основные направления научной работы факультетской терапевтической клиники за 25 лет, 17 статей посвящены актуальным вопросам кардиологии и 8 — вопросам ревматизма.

В работе проф. 3. В. Горбуновой на основании двадцатилетнего опыта автора предполагаются опорные пункты для распознавания врожденных пороков сердца, диагностика которых встречает значительные трудности. Между тем, правильное распознавание точного характера пороков на современном этапе наших хирургических возможностей во многих случаях дает основание для избавления больных от недугов и возвращает их в трудовой строй. Значительное число наблюдений (100 больных) делает это сообщение особенно интересным. Приводимые ею опорные пункты для диагностики и показания к хирургическому вмешательству обоснованы. Использованы и результаты изучения ЭКГ, гемодинамических и обменных нарушений у этих боль- В-119. Мелипинский журнал —6                                                                                                                    81 них. Единственный упрек, который может быть сделан,— это отсутствие данных катетеризации и контрастной ангиокардиографии. Однако отсутствие этих методов в клинике не обесценивает чисто клинической стороны работы.

Клиника, патогенез, профилактика и лечение склероза легочной артерии получили достаточно подробное освещение в статье Ф. Я. Розенблат, как бы подводящей итоги в настоящем сообщении своим длительным предыдущим исследованиям.

Это до некоторой степени относится и к статье доц. Т. Г. Реневой о развитии гипертонической болезни у лиц, перенесших закрытую травму мозга. И хотя мы лично, как впрочем и другие клиницисты, не наблюдали такого большого числа больных гипертонической болезнью (137 человек), у которых развитие заболевания можно было бы, как это делает автор, поставить в патогенетическую связь с перенесенной травмой мозга, тем не менее и по своим принципиальным установкам, и по ряду сообщаемых фактов работа заслуживает внимания. Добавим, что клиника проф. Б. П. Кушелевского давно уже интересуется вопросом о значении травмы головного мозга в возникновении ряда заболеваний (например, эмфиземы), и работа Т. Г. Реневой продолжает «линию» клиники в этом направлении.

Клиника и лечение антикоагулянтами инфаркта миокарда и стенокардии и некоторые другие вопросы этого волнующего раздела кардиологии отражены в ряде работ (доц. О. И. Исаковой, А. А. Абрамовой, Н. К. Валейко, проф. Ф. Я. Розенблат и Ф. С. Кокман).

В разделе «Вопросы кардиологии» приведены материалы об относительно новых инструментальных методах исследования БКГ в сопоставлении с ЭКГ (Р. М. Баевский, А. Н. Кокосов), адекватной оптической хронаксиметрии (И. А. Селиванова), бескровном методе определения скорости кровотока (Е. И. Лихачева). Не оставлены без внимания и выявляемые при этом патологические изменения, не диагностируемые обычным путем, как, например, синдром Вольф—Паркинсон — Уайта (А. В. Лир- ман) и др.

Статья проф. Б. П. Кушелевского посвящена спорным вопросам учения о ревматизме и, в частности, его латентным формам. И хотя ряд высказываний является отчасти дискутабельным, в частности и пропагандируемая им номенклатура типов ревматизма: латентно-хронический и активно-аллергический, концепция о стрептококковой инфекции как о «втором микробном ударе» и т. п., тем не менее у читателя после ознакомления с этой работой, кроме приобретения некоторых относительно новых сведений, возникает ряд собственных соображений, а это представляется весьма важным и может быть отнесено в актив автору.

Ряд последующих работ в разделе о ревматизме является дополнением и как бы обоснованием для обобщающей статьи Б. П. Кушелевского.

Следует упомянуть о статье Г. Г. Лебедевой об острой рассеянной красной волчанке по наблюдениям клиники. Хотя работа опирается только на 3 случая этого заболевания, но достопримечательно то, что первый случай был (правда, предположительно) диагностирован Б. П. Кушелевским еще в 1940 г. и секционно подтвержден, когда острая диссеминированная волчанка, по-видимому, встречалась очень редко, а главное — о ней очень мало знали.

Оценивая настоящий сборник трудов факультетской терапевтической клиники Свердловского мединститута, нельзя не порекомендовать ознакомиться с ним широкому кругу практических врачей и научных работников в области внутренних болезней.