Современное представление о каротидной хемодектоме и эффективность методов её лечения

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены современные данные зарубежных исследований о редкой опухоли - каротидной хемодектоме, в частности о её распространённости, классификации, клинической картине, применимости различных методов диагностики, а также об эффективности лечения данного заболевания и возникающих после этого осложнениях в рамках описанных клинических случаев. Поиск соответствующих источников производился в системах Medline, US National Library of Medicine, Elibrary, Кокрейновской библиотеке, а также в рецензируемых научных изданиях. Всего было найдено 26 исследований, из них 22 источника включены в данный обзор. Каротидная хемодектома наиболее часто характеризуется доброкачественным течением, однако вследствие скудной клинической картины для её точной диагностики необходимы специфичные способы исследования. Для лечения каротидной хемодектомы применяют хирургическую резекцию, а при противопоказаниях к операции - лучевую терапию (в качестве паллиативного метода). Наиболее распространённые осложнения после оперативного лечения - поражение черепных нервов, интраоперационная кровопотеря и ишемический инсульт. В литературе описано несколько случаев, когда исследователи из разных стран (США, Кореи) предпринимали попытки снизить риск возникновения осложнений путём применения предоперационной эмболизации, однако это привело к новым осложнениям, в частности к миграции среды эмболизации. В то же время учёными из Нидерландов было отмечено некоторое снижение количества послеоперационных осложнений при использовании в хирургии краниокаудального метода. Сегодня единственным эффективным методом лечения каротидной хемодектомы по-прежнему остаётся хирургическая резекция, однако она не может быть применима в обширном ряде случаев. Кроме того, в мировой хирургической практике отсутствуют эффективные способы подавления различных осложнений, возникающих в послеоперационном периоде, что снижает показатели успешного выздоровления больных. По этим причинам в целях снижения частоты послеоперационных осложнений и повышения показателя выживаемости пациентов необходимы дальнейшие исследования в рассматриваемой области.

Об авторах

Юлия Сергеевна Алфёрова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: AlferovaYuS@yandex.ru
г. Москва, Россия

Вероника Дмитриевна Сурина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: AlferovaYuS@yandex.ru
г. Москва, Россия

Николай Владимирович Карпов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: AlferovaYuS@yandex.ru
г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Paridaans M.P.M., van der Bogt K.E.A., Jansen J.C. et al. Results from craniocaudal carotid body tumor resection: Should it be the standard surgical approach? Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2013; 46 (6): 624-629. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.08.010.
  2. Amato B., Bianco T., Compagna R. et al. Surgical resection of carotid body paragangliomas: 10 years of experience. Am. J. Surg. 2014; 207 (2): 293-298. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.06.002.
  3. Bishop G.B., Urist M.M., Gammal T. et al. Paragangliomas of the neck. Arch. Surg. 1992; 127: 1441-1445. doi: 10.1001/archsurg.1992.01420120075014.
  4. Luo T., Zhang C., Ning Y.C. et al. Surgical treatment of carotid body tumor: Case report and literature review. J. Geriatr. Cardiol. 2013; 10: 116-118. doi: 10.3969/j.issn.1671-5411.2013.01.018.
  5. Bakoyiannis K.C., Georgopoulos S.E., Klonaris C.N. et al. Surgical treatment of carotid body tumors without embolization. Int. Angiol. 2006; 25 (1): 40-45. PMID: 16520723.
  6. Wang S.J., Wang M.B., Barauskas T.M., Calcaterra T.C. Surgical management of carotid body tumors. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000; 123 (3): 202-206. doi: 10.1067/mhn.2000.106709.
  7. Barnes L., Tse L.L.Y., Hunt J.L. Carotid body paragangliomas. In: Pathology and genetics of head and neck tumors. Ed. by Barnes E.L., Evenson J.W., Reichardt P., Sidransky D. Lyon, France: IARC Press. 2005; 364-365.
  8. Pryse-Davies J., Dawson I.P., Westbury G. Some morphological, histochemical, and chemical observations on chemodectomas and the normal carotid body, including a study of the chromaffin reaction and possible ganglion cell elements. Cancer. 1964; 17: 185-202. doi: 10.1002/1097-0142(196402)17:2<185::AID-CNCR2820170208>3.0.CO;2-1.
  9. Kotelis D., Rizos T., Geisbusch P. et al. Late outcome after surgical management of carotid body tumors from a 20-year single center experience. Langenbecks Arch. Surg. 2009; 394 (2): 339-344. doi: 10.1007/s00423-008-0378-3.
  10. Jani P., Qureshi A.A., Verma S., Walker L. Familial carotid body tumours: is there a role for genetic screening? J. Laryngol. Otol. 2008; 122 (9): 978-982. doi: 10.1017/S0022215107000023.
  11. Miselli A., Bresciani P., Soana G. et al. Carotid glomus tumors. Study of 2 cases using color Duplex ultrasonography. Radiol. Med. 1994; 88: 877-880. PMID: 7878253.
  12. Carriero A., Tonni A.G., D’Ettorre L. et al. Neoplasms of the glomus caroticum: magnetic resonance angiography versus magnetic resonance. Radiol. Med. 1994; 87: 71-75. PMID: 8128036.
  13. Kwekkeboom D.J., van Urk H., Pauw B.K. et al. Osteroid scintigraphy for detection of paragangliomas. J. Nucl. Med. 1993; 34: 873-878. PMID: 8389841.
  14. Shamblin W.R., Remine W.H., Sheps S.G., Harrison H.G. Carotid body tumor (chemodectoma): clinicopathologic analysis of 90 cases. Am. J. Surg. 1971; 122: 732-739. PMID: 5127724.
  15. Berk M. Carotid body tumours with case presentation and angiographic demonstration. S. Afr. Med. J. 1959; 33 (16): 329-333. PMID: 13659135.
  16. Ghoreishi M., Akbar-Beigi A., Tahery D., Sehhat S. Fever as the main presenting symptom of a carotid body tumor. Arch. Iran Med. 2008; 11 (2): 214-217. PMID: 18298303.
  17. Knight T.T.Jr., Gonzalez J.A., Ray J.M., Rush D.S. Current concepts for the surgical management of carotid body tumor. Am. J. Surg. 2006; 191: 104-110. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.10.010.
  18. Carroll W., Stenson K., Stringer S. Malignant carotid body tumor. Head Neck. 2004; 26 (3): 301-306. doi: 10.1002/hed.20017.
  19. Zabel A., Milker-Zabel S., Huber P. et al. Fractionated stereotactic conformal radiotherapy in the management of large chemodectomas of the skull base. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004; 58: 1445-1450. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.070.
  20. Shah H.M., Gemmete J.J., Chaudhary N. et al. Preliminary experience with the percutaneous embolization of paragangliomas at the carotid bifurcation using only ethylene vinyl alcohol copolymer (EVOH) Onyx. J. Neurointerv. Surg. 2012; 4 (2): 125-129. doi: 10.1136/jnis.2010.003970.
  21. Lim J.-Y., Kim J., Kim S.H. et al. Surgical treatment of carotid body paragangliomas: Outcomes and complications according to the Shamblin classification. Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 2010; 3 (2): 91-95. doi: 10.3342/ceo.2010.3.2.91.
  22. Van der Bogt K.E., Vrancken Peeters M.P., van Baalen J.M., Hamming J.F. Resection of carotid body tumors: results of an evolving surgical technique. Ann. Surg. 2008; 247 (5): 877-884. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181656cc0.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Алфёрова Ю.С., Сурина В.Д., Карпов Н.В., 2017

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.