Полный текст
Ввиду сложности диагностики бронхиальной и сердечной астм, особенно в случаях смешанных астм, у пожилых людей, мы определяли эозинофилы в крови и мокроте, спирали Куршмана, кристаллы Шарко — Лейдена и клетки сердечных пороков в мокроте при данных заболеваниях, используя этот метод для дифференциальной диагностики астм.
Нами обследовано всего 49 больных бронхиальной и 46 с сердечной астмой во время приступа, и из них соответственно 41 и 37 вне приступа.
Эозинофилия крови при бронхиальной астме во время приступа встречается значительно чаще, чем при сердечной, что статистически достоверно. При сердечной астме во время приступа преобладают эозинопения и полное отсутствие эозинофилов, что редко при бронхиальной астме.
Эозинофилия крови при бронхиальной астме наблюдалась лишь при неосложненных ее формах. При легочно-сердечной недостаточности и бронхоэктатической болезни у больных бронхиальной астмой найдено нормальное или пониженное содержание эозинофилов.
При сердечной астме эозинофилия крови найдена у отдельных больных только с ревматическими пороками сердца, реже — во время приступа, чаще — вне приступа.
Разность показателей была равна 35,1%, средняя ошибка разности — 9,4%, что свидетельствует о существенности различия. Во время и вне приступа у больных бронхиальной астмой существенной разницы в содержании эозинофилов обнаружить не удалось.
Разность показателей составляла при этом 0,1%, средняя ошибка разности — 10,3%, что указывает на статистическую недостоверность различия. Вне приступа большой разницы в содержании эозинофилов крови больных бронхиальной и сердечной астмой обнаружить не удалось, что подтверждено статистически.
Эозинофилы в мокроте при бронхиальной астме во время приступа встречаются в 7 раз чаще, чем при сердечной, что статистически подтверждено. Вне приступа существенной разницы в содержании эозинофилов в мокроте при бронхиальной и сердечной астме обнаружить не удалось.
При бронхиальной астме во время и вне приступа большой разницы в содержании эозинофилов в мокроте не найдено. Разность показателей была равна 11,1 %, средняя ошибка разности — 9,3%, что подтверждает случайный характер различия. При сердечной астме как во время, так и вне приступа значительных различий в содержании эозинофилов не обнаружено. Разность показателей была равна при этом 6%, средняя ошибка разности — 5,1%, что указывает на статистическую недостоверность различия.
Эозинофилы в мокроте при бронхиальной астме найдены лишь при неосложненных ее формах, а при сердечной астме — только у больных с ревматическими пороками сердца.
Кристаллы Шарко — Лейдена найдены лишь у 5 больных, а спирали Куршмана— у 7 из 45 больных бронхиальной астмой во время приступа.
Клетки сердечных пороков во время приступа при сердечной астме встречались как правило, а при бронхиальной астме — в виде исключения, что статистически достоверно.
Вне приступа клетки сердечных пороков также чаще обнаруживались при сердечной астме, чем при бронхиальной, что подтверждается статистически.
