Segmental components of cervical lordosis in degenerative lesions of the spine

Full Text

При диагностике неврологических синдромов шейного остеохондроза важным подспорьем является оценка кривизны, в частности лордоза, этого отдела позвоноч­ника. Мы провели исследование шейного лордоза в норме и при дегенеративных поражениях по следующей методике. На боковых рентгенограммах с помощью транспортира измеряли углы, образуемые на середине задних краев III, IV, V, VI шейных позвонков, если к ним провести линии от легко определяемых точек — от заднего нижнего угла тела VII позвонка и середины сагиттальной оси атланта.

Боковые рентгенограммы выполняли в положении больного сидя, причем ему предлагали голову держать так, будто он смотрит вдаль, а плечи максимально опустить вниз.

Скиаскопически изучены рентгенограммы шейного отдела позвоночника у 214 человек: у 67 здоровых людей (1-я группа), у 83 больных остеохондрозом (2-я груп­па), у 21 больного спондилоартрозом (3-я группа) и у 43 человек с сочетанной „дегенеративной патологией (4-я группа). В анамнезе у многих обследованных име­лось указание на травму черепа: в 1-й группе — у 67%, во 2-й — у 77%, в 3-й — у 71%, в 4-й,— у 72%.

У обследованных 1-й группы для IV, V, VI позвонков углы лордоза отличаются лишь в пределах десятых долей градуса и составляют около 143°;' угол на уровне III позвонка равен 145°. При дегенеративно-дистрофическом процессе отмечается возрастание величины углов: при спондилоартрозе — до 145°, при сочетанной пато­логии— до 149°, а при остеохондрозе выявлены самые тупые углы — до 151°. Таким образом, при остеохондрозе углы лордоза увеличены на 6—8°. Выпрямление лордоза происходит неравномерно на различных уровнях, что наиболее четко проявляется в группе лиц с сочетанной дегенеративной патологией: у них наиболее тупые углы (150,0°) на уровне С₃, сравнительно с более острыми углами в нижнешейных отде­лах (148° на уровне VI позвонка).

Как бы ни были велики локальные деформации в области одного, двух или трех шейных сегментов, существенного смещения черепа по отношению к заднешейному углу тела VII позвонка не происходит. Если провести линию, соединяющую середину сагиттальной оси атланта с задненижним углом тела С₇, то угол, образуемый дан­ной линией и сагитталью атланта, составляет в группе больных остеохондрозом 58,13 ±7,8°, что не отличается от его величины в 1-й группе — 58,0 ± 7,5°.

About the authors

E. M. Bekarevich

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files