Распространенность множественного склероза в ТАССР

Аннотация

В 13 городских и районных ВТЭК ТАССР на январь 1978 г. находилось на учете 293 больных множественным склерозом (MC): мужчин — 129, женщин—164; возраст—от 22 до 85 лет; татар — 118, русских—162, чувашей — 9, лиц прочих национальностей — 4.

Полный текст

У 184 больных была цереброспинальная форма MC, у 88 — спинальная и у 21 — церебральная. У 7 человек заболевание началось до 15-летнего возраста, у 29 — в 15—20 лет, у 110 — в возрасте от 21 до 30 лет, у 106 — от 31 до 40 лет, у 38 — от 40 до 50 лет и у 3 — после 50 лет. Наиболее раннее начало — в 12 лет, наиболее позднее — в 64 года. У 30,4% больных течение процесса можно определить, как мед­ленно прогрессирующее с ремиссиями. У 58,7% больных значительное ограничение трудоспособности наступило через 1—3 года после начала заболевания, у 11%—че­рез 5 лет. Связь заболеваемости MC с профессией установить не удалось, однако -следует отметить, что большинство больных занималось физическим трудом и что физическая работа утяжеляет течение заболевания.

Статистические исследования частоты MC в Татарии по данным ВТЭК показали, что инвалидность по MC составляет 8,23 на 100 000 населения. В городах прожи­вает 58% больных, в сельской местности — 42%.

Распределение больных MC в 37 административных районах ТАССР оказалось неравномерным. В трех центральных районах (Чистопольском, Аксубаевском, Черемшанском) и трех восточных (Мензелинском, Актанышском, Муслюмовском) инвали­дов по MC не выявлено. Наибольшее число больных MC отмечено в промышленных районах (Зеленодольском, Бугульминском, Альметьевском, Тукаевском, Буинском, Агрызском, Лениногорском) с концентрацией их в городах республиканского и рай­онного подчинения, что связано, вероятно, с миграцией населения. Фактору миграции населения при изучении распространенности MC придается большое значение, осо­бое внимание при этом уделяется месту жительства больных до 15-летнего воз­раста. Учитывая это, мы провели письменный опрос больных о месте их рождения и территориальных перемещениях. Из 293 больных MC 115 (39,3%) родились в сель­ской местности и постоянно проживают по месту рождения; 97 (33,1%) родились в сельской местности, но затем, чаще всего в возрасте 16—20 лет, переехали в города республиканского и районного значения. Таким образом, только 27,6% больных MC родились в городе, однако у многих из них родители были выходцами из сельской местности, в ряде случаев за пределами Татарии.

Частота MC среди сельского населения с учетом административного деления ТАССР также оказалась неравномерной. Наибольшее число больных MC выявлено в Буинском (Н), Бавлинском (9) и Нурлатском (9) районах, наименьшее — в цен­тральных районах республики (0—3). Деревни, где проживают больные MC, чаще всего расположены неподалеку друг от друга; как правило, их национальный состав однороден. Нами выявлен один случай семейного заболевания MC, в 4 деревнях обнаружено по 2—3 больных MC.

Полученные данные о распространенности MC в Татарии представляют основу для выявления причинно-следственных отношений между территориальным распреде­лением заболевания, особенностями географической среды и. хозяйства, а также для изучения вопросов этиологии MC, включая и генетические факторы.