Experience in serving children of the first year of life in the pediatric area
- Authors: Kafyatullina Z.N., Zakirova R.A.
- Issue: Vol 61, No 5 (1980)
- Pages: 56-57
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/64334
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj64334
- ID: 64334
Cite item
Full Text
Abstract
We carried out an in-depth examination of children of the first year of life, analysis of the documentation of one of the pediatric sections of the 2nd Children's Treatment and Prophylactic Association in Kazan. In 1978, there were 936 children on the site, of which 113 were children of the first year of life, including 51 newborns.
Keywords
Full Text
Нами проведен углубленный осмотр детей первого года жизни, анализ документации одного из педиатрических участков 2-го детского лечебно-профилактического объединения г. Казани. В 1978 г. на участке было 936 детей, из них 113 детей первого года жизни, в том числе 51 новорожденный.
Забота о состоянии здоровья ребенка начинается задолго до его рождения. Существует преемственность в деятельности женской консультации и детской поликлиники, координируемая совместным планом работы. Детская поликлиника получает сведения о беременных сразу же после взятия их на учет в женской 'консультации. На обследованном нами участке педиатр и медицинская сестра посещают беременных в первой половине и в последние месяцы беременности. Охват дородовым патронажем беременных врачом и медицинской сестрой составляет 100%. Обращается внимание на течение беременности,. питание, условия труда и быта беременной, на акушерский анамнез. Будущих матерей обучают навыкам ухода за новорожденным и грудным ребенком. Все беременные на участке привлекаются к занятиям в школе молодых матерей, посещают комнату здорового ребенка.
С рождением ребенка врач и медицинская сестра посещают новорожденного в первые 2 дня после выписки из родильного дома. Своевременный контроль за правильным питанием, режимом и развитием ребенка может предотвратить возникновение отклонений в его здоровье. Каждого ребенка периода новорожденности врач посещает активно не менее 4—5 раз, а медицинская сестра — до 8—10 раз. Охват новорожденных врачебным и сестринским наблюдением на участке составляет 100%.
Среди детей, достигших месячного возраста, у 52% показатели физического развития были выше средних и у 48%—средние; среди детей первого года жизни '50% имели средние показатели развития и 48%—выше средних. Большое значение в правильном физическом и психическом развитии, повышении иммунобиологической адаптации организма, наряду с созданием санитарно-гигиенических условий, имеет организация рационального питания детей. Участковый педиатр уделяет много внимания пропаганде грудного вскармливания, своевременному выявлению и устранению причин гипогалактии у женщин. На участке 94,2% детей до 4 мес жизни находились только на грудном вскармливании. Детям с недостаточной прибавкой в массе тела, а также часто болеющим питание рассчитывали на должную массу тела. Детям с гипотрофией назначали индивидуальное питание с’ коррекцией на основании произведенных расчетов пищевых ингредиентов, с учетом фактически съеденной пищи, до получения прибавки в массе тела, соответствующей возрасту. Всех детей, находящихся на раннем смешанном вскармливании, обеспечивали бесплатным питанием из молочной кухни. Благодаря широко проводимым профилактическим мероприятиям на участке, в последние 2 года уменьшилось число детей с гипотрофией I степени на 32%, нет детей с гипотрофией II и III степени. К годовалому возрасту ни у одного ребенка не было гипотрофии.
На участке уделяют большое внимание профилактике рахита у детей. Антенатальная профилактика проведена у 88% беременных: 50% молодых женщин принимали витамин D2 в дозе 400—500 ME в сут, 54% получали ультрафиолетовое облучение в последние месяцы беременности. В комплексе противорахитических мероприятий у детей преобладали физические методы: прогулки на воздухе, воздушные ванны, массаж и гимнастика, ультрафиолетовое облучение. Массаж и гимнастика проводились у 90%'детей, достигших 3-месячного возраста. Витамин D2 получали с профилактической целью 70,6% детей. Комплексом противорахитических мероприятий охвачено 100% детей, достигших 6-месячного возраста, осуществляется тщательный контроль за их выполнением. В историях развития на специальном листе регистрируется весь комплекс противорахитических мероприятий. Участковая сестра и врач обучают матерей приемам физического воспитания детей. На врачебных приемах матерям выдаются памятки по вскармливанию, режиму дня с комплексом физических упражнений и методикой закаливания. Во время профилактических осмотров -участковый педиатр контролирует правильность выполнения массажа и гимнастики.
Активные противорахитические мероприятия способствовали снижению заболеваемости рахитом и ликвидации его тяжелых форм. Однако у части детей имелись проявления рахита. Так, «рахит I ст. наблюдался у 13% детей, достигших 3-месячного возраста, у 19% детей 6-месячного возраста и у 20% годовалых.
В профилактике заболеваний, в том числе рахита, важное значение имеет непрерывность наблюдения за детьми. На данном участке систематичность наблюдения врачом и медицинской сестрой за детьми в возрасте до года составляет 100%. Количество посещений поликлиники одним ребенком в год равно в среднем 12; число посещений врачом на дому одного ребенка равно 4, а медицинской сестрой — 16,8. Все дети обеспечены специализированной помощью. К году жизни 98% детей ‘были осмотрены хирургом, окулистом, эндокринологом, отоларингологом. У всех детей проводится анализ крови на содержание гемоглобина. У 4,7% детей первого года жизни выявлена железодефицитная анемия легкой степени. Среди детей перового месяца жизни ни разу не болевшие составили 91%, среди детей первого года жизни — 24,1 %.
В последние 2 года на участке достигнуто снижение общей, заболеваемости на 5,5 %. Заболеваемость новорожденных за истекший год уменьшилась на 12,7%. Заболеваемость детей первого месяца жизни составляла 8,9%, в основном за счет острых респираторных и гнойничковых заболеваний.
About the authors
Z. N. Kafyatullina
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Honored Doctor of the TASSR
Russian FederationR. A. Zakirova
Email: info@eco-vector.com
Candidate of Medical Sciences
Russian Federation