Electrical defibrillation in a patient with a ball mitral valve prosthesis

Abstract

Reports of electrical impulse elimination of atrial fibrillation in individuals with prosthetic heart valves are rare. Here is our observation.

Full Text

Сообщения об электроимпульсном устранении мерцательной аритмии у лиц с про­тезами клапанов сердца редки. Приводим наше наблюдение.

У. С., 1922 г. рождения, в 1962 г. во время профосмотра был обнаружен порок сердца. В связи с бесперспективностью консервативной терапии больной был направ­лен на хирургическое вмешательство с диагнозом: латентно текущий ревматический эндомиокардит, комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности митрального клапана, мерцательная аритмия, Н IIA- 18/ІѴ 1973 г. в институте сердечно ­сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева произведено протезирование митрального, клапана шариковым протезом.

Несмотря на блестящий эффект операции, компенсация была неполной: сохраня­лась тахикардия (90—100 в 1 мин.), рентгенологические признаки застоя в легких. Скорость кровотока на участке «легкое — ухо» составляла 10 сек. (до операции — 12—14 сек.). 13/ѴІІ произведена электрическая дефибрилляция. Восстановление сину­сового ритма еще более улучшило состояние больного: прошло сердцебиение, число сердечных сокращений уменьшилось до 80—86 в мин., скорость кровотока в малом круге достигла 7 сек.

Приведенное наблюдение позволяет сделать вывод, что наличие шарикового протеза не является противопоказанием к электрической дефибрилляции. Кроме того, даже на фоне успешной хирургической коррекции клапанного порока восстановление физиологического ритма весьма отчетливо сказывается на аккомодационной способ­ности сердца.