Some indicators of the third phase of blood coagulation in patients with rheumatism
- Authors: Zaicev V.M., Savinkova L.F.
- Issue: Vol 55, No 6 (1974)
- Pages: 67-68
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63420
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63420
- ID: 63420
Cite item
Full Text
Abstract
Taking into account the difference in literature data on the nature of blood coagulation in patients with rheumatism, we studied the indicators of the third phase of blood coagulation (fibrinase, fibrinogen, cryofibrinogen - fibrinogen B and the degree of thrombotest) in 110 donors (men - 62, women - 48, age - from 19 to 48 years) and in 103 patients with rheumatism with I and II degree of activity of the process (men - 38, women - 65, age: up to 20 years - 18 people, from 21 to 30 years - 22, from 31 to 40 years - 42, from 41 to 50 years old — 14, from 51 to 60 years old — 6 and older — 1). I degree circulatory disorders were found in 10 patients, grade II — in 47, grade III — in 10.
Keywords
Full Text
Учитывая различие литературных данных о характере свертывания крови у больных ревматизмом, мы провели исследования показателей третьей фазы свертывания крови (фибриназы, фибриногена, криофибриногена — фибриногена Б и степени тромботеста) у 110 доноров (мужчин — 62, женщин — 48, возраст — от 19 до 48 лет) и у 103 больных ревматизмом с I и II степенью активности процесса (мужчин — 38, женщин — 65, возраст: до 20 лет—18 чел., от 21 до 30 лет — 22, от 31 до 40 лет — 42, от 41 до 50 лет—14, от 51 до 60 лет — 6 и старше—1). Нарушение кровообращения I степени выявлено у 10 больных, II ст.— у 47, III ст.— у 10.
У здоровых доноров активность фибриназы была равна в среднем 101 ± 1,94%; содержание фибриногена — 412 ±11,9 мг%; криофибриноген (фибриноген Б) в крови отсутствовал; степень тромботеста — IV—V.
У больных первичным ревмокардитом без поражения клапанного аппарата сердца и без нарушения кровообращения как при I, так и при II степени активности ревматизма не отмечено изменений активности фибриназы на протяжении всего периода пребывания их в стационаре. Исключение составляет больной с диффузным миокардитом, перикардитом и нарушением кровообращения II Б степени, у которого выявлено резкое снижение активности фибриназы (до 54%). Содержание фибриногена у больных этой группы оставалось в пределах нормы при I степени и незначительно повышалось при II степени активности ревматического процесса. Тромботест был также в пределах физиологической нормы при I степени и достоверно повышался при II степени активности ревматизма. Фибриноген Б обнаружен при I степени активности у 7 из 10, а при II — у 7 из 8 больных с первичным ревмокардитом.
У большинства больных возвратным ревмокардитом, сочетанным митральным пороком без нарушения кровообращения не найдено существенных изменений фибриназы. Лишь у 2 пациентов с I степенью активности процесса было понижение показателя до 83—89% (больные после комиссуротомии) и у 3 — повышение (при присоединении пневмонии). Фибриноген был повышен при II степени активности ревматизма. Фибриноген Б обнаружен у 7 из 17 больных (реакция положительная). Тромботест был достоверно повышен как при I, так и при II степени активности ревматического процесса.
Более выраженные изменения фибриназы мы обнаружили у больных возвратным ревмокардитом с сочетанным митральным пороком сердца и нарушением кровообращения II—III степени. При I степени активности ревматического процесса наблюдалось достоверное снижение фибриназы, причем у 12 больных — резкое (до 58—80%). Значительное падение активности фибриназы выявлено у больных с нарушением кровообращения III степени (82±2,45%, Р <0,001). По мере улучшения состояния -больных и восстановления кровообращения в результате лечения активность фибриназы нормализовалась. Фибриноген был достоверно повышен при II степени активности. Реакция на фибриноген Б была положительной у 16 из 24 больных с I степенью активности и у 12 из 16 больных со II степенью активности ревматического процесса, т. е. у большинства пациентов.
При нарушении кровообращения I степени положительная реакция на фибриноген Б отмечена у 2 из 6 больных, при II ст.— у 25 из 36, при III ст.— у 6 из 8. Резко положительная реакция (++++) зарегистрирована у 13 из 31 больного с недостаточностью кровообращения II—III степени. Степень тромботеста в этой группе больных была достоверно повышена как при I, так и при II ст. активности ревматического процесса.
Следовательно, при первичном и возвратном ревмокардите и ревматических пороках сердца без нарушения кровообращения активность фибриназы независимо от степени активности ревматизма находится в пределах нормы. У больных с ревматическими поражениями сердца и нарушением кровообращения установлена обратная зависимость активности фибриназы от степени нарушения кровообращения: чем значительнее нарушение кровообращения, тем ниже показатели активности фибриназы. Содержание фибриногена у больных первичным и возвратным ревмокардитом при I степени активности процесса остается в пределах нормы либо проявляет тенденции к повышению, а при II степени активности достоверно повышено.
У больных первичным и возвратным ревмокардитом при I и II степени активности процесса. Независимо от степени нарушения кровообращения регистрируется положительная реакция на криофибриноген. Тромботест при первичном ревмокардите и I степени активности процесса не выходит за пределы нормы; при II степени активности он повышен.
About the authors
V. M. Zaicev
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Docent
Russian FederationL. F. Savinkova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation