Лечебное применение нормального иммуноглобулина при легочных заболеваниях

Полный текст

В комплексном лечении 30 больных с тяжелыми легочными заболеваниями (лиц мужского пола—14, женского — 16; возраст — от 15 до 70 лет) мы применяли нормальный иммуноглобулин для внутривенного введения, разработанный в Кировском научно-исследовательском институте переливания крови. У 20 больных процесс был двусторонний, у 10 — односторонний. Склеротическая форма хронической пневмонии по классификации К. Г. Никулина (I стадия) была установлена у 7 больных, бронхоэктатическая (II стадия)—у 11 и абсцедирующая (III стадия) —у 12. В стационаре больные находились от 21 до 89 дней. Иммуноглобулин вводили внутривенно (темп введения — не более 20 капель в 1 мин) по 50—75 мл 2 раза в неделю в общей дозе 100—150 мл. Препарат назначали только при обширных поражениях легких, бронхоэктазах, абсцедировании; у 2 больных он был применен при подготовке их к операциям на легких в критические периоды течения заболевания. Под влиянием комплексногс лечения с применением иммуноглобулина для внутривенного введения у больных произошли положительные сдвиги в показателях общего белка, белковых фракций и альбумин-глобулинового индекса (см. таблицу).

 

Таблица. Изменения содержания общего белка, белковых фракций и альбумин-глобулиновогс индекса у легочных больных до и после комплексного лечения с применением иммуноглобулина

Показатели	До лечения	После лечения	Р
	М±m	М±m
Общий белок, г/л.	74±3	78±2	>0,05
Альбумины %	34,0± 1,1	45,1±1,0	<0,001
Глобулины %	66,0±1,1	54,9±1,0	<0,001
α1-глобулины %	7,8±0,8	5,7±0,1	<0,02
α2-глобулины %	15,0±0,7	10,3±0,5	<0,001
ß-глобулины %	13,6±0,4	13,6±0,5
γ-глобулины %	29,5±0,8	25,2±0,8	<0,001
Альбумин-глобулиновый коэффициент	0,52±0,02	0,83±0,04	<0,001

 

Клиническая картина болезни в результате такого лечения также претерпевала положительную динамику. Состояние больных значительно улучшилось, такие проявления, как ознобы, боли в грудной клетке, одышка, головные боли, цианоз, поты, герпес, исчезали полностью, а слабость, сухой кашель, кашель с мокротой, шум трения плевры, жужжащие и влажные хрипы остались в единичных наблюдениях. Сухие мелкие хрипы сохранились у 3 больных.

Мы изучали также содержание гистамина в крови у 28 больных. До лечения оно составляло 1,4±0,2, после лечения—1,04±0,2 ммолъ/л., следовательно, показатели гистамина у больных после лечения оказались в пределах верхней границы нормы.

Гистамин-пектический индекс крови до лечения у 2 больных был снижен до нуля, у 4 находился на нижней границе нормы (19%). После лечения гистамин-пектический индекс у всех больных был в норме.

Рентгенологическое исследование выявляло исчезновение инфильтрации в легких, уменьшение интенсивности легочного рисунка, фиброза и деформации легочной ткани. У 4 пациентов полностью прекратилось абсцедирование, закрылись полости и исчезла инфильтрация. У всех больных отмечено уменьшение количества спаек в ткани легких. Больные прибывали в весе (в среднем масса тела за время лечения увеличивалась на 4—6 кг).

Результаты лечения нормальным иммуноглобулином для внутривенного введения больным с заболеваниями легких являются обнадеживающими. Хороший результат получен у 9 больных, удовлетворительный — у 21 (один из этих больных подвергся пульмонэктомии).

Об авторах

А. М. Королев

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Кировская область

Л. Д. Ворончихина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Кировская область

А. С. Вахрушева

Email: info@eco-vector.com
Россия, Кировская область

Л. В. Метелева

Email: info@eco-vector.com
Россия, Кировская область

И. А. Малахова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Кировская область

И. М. Думкин

Email: info@eco-vector.com
Россия, Кировская область

Список литературы

Дополнительные файлы