Ассоциация железодефицитной анемии с развитием пароксизмов фибрилляции предсердий в течение года после фармакологической кардиоверсии амиодароном

Обложка
  • Авторы: Валеев М.Х.1, Хасанов Н.Р.2
  • Учреждения:
    1. Пестречинская центральная районная больница
    2. Казанский государственный медицинский университет
  • Выпуск: Том 105, № 3 (2024)
  • Страницы: 357-365
  • Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
  • Статья получена: 15.01.2024
  • Статья одобрена: 07.05.2024
  • Статья опубликована: 03.06.2024
  • URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/625660
  • DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ625660
  • ID: 625660


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Анемия бывает частой проблемой при фибрилляции предсердий. Существует ограниченное количество исследований, посвящённых роли железодефицитной анемии в течении фибрилляции предсердий.

Цель. Оценить ассоциацию железодефицитной анемии с развитием рецидивов фибрилляции предсердий в течение 12 мес у пациентов после фармакологической кардиоверсии амиодароном.

Материал и методы. В исследование включены 198 пациентов старше 18 лет [120 (60,6%) мужчин и 78 (39,4%) женщин, медиана возраста 71 (63,2; 77) год] с пароксизмальной формой неклапанной фибрилляции предсердий и длительностью пароксизма <48 ч, после успешной фармакологической кардиоверсии амиодароном. В группу с наличием анемии вошли 99 пациентов (у всех была железодефицитная анемия), в группу без анемии — 99 человек. Пациенты с анемией были старше, по остальным основным показателям группы были сопоставимы между собой. Развитие рецидивов фибрилляции предсердий за 1 год наблюдения оценивали методом Каплана–Мейера и модели пропорциональных рисков Кокса. Различия считали статистически значимыми при значении p <0,05.

Результаты. В группе железодефицитной анемии симптоматические рецидивы фибрилляции предсердий за 1 год наблюдения развились у 40,4%, в группе без анемии — у 25,3% пациентов (p=0,003). Анализ Каплана–Мейера показал, что железодефицитная анемия ассоциирована с повышением риска развития рецидивов фибрилляции предсердий в течение 1 года после фармакологической кардиоверсии амиодароном, относительный риск 1,87 (р=0,014). Сопоставление рисков, связанных с железодефицитной анемией и с дефицитом железа (независимо от наличия анемии) показало большее значение риска развития рецидивов фибрилляции предсердий, связанного с дефицитом железа, чем с анемией (для взаимодействия p=0,014).

Вывод. Сопоставление рисков развития рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов с дефицитом железа как таковым и у пациентов с железодефицитной анемией показало большее влияние на прогноз развития рецидивов фибрилляции предсердий наличия дефицита железа.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марат Хазибович Валеев

Пестречинская центральная районная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmh89@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0570-0220

глав. врач, врач-терапевт, кардиолог

Россия, с. Пестрецы

Нияз Рустемович Хасанов

Казанский государственный медицинский университет

Email: ybzp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7760-0763
SPIN-код: 2501-3397

д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. пропедевтики внутренних болезней им. проф. С.С. Зимницкого

Россия, г. Казань

Список литературы

  1. Singer D.E. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation // Ann Intern Med. 2000. Vol. 132, N. 10. P. 841–842. doi: 10.7326/0003-4819-132-10-200005160-00017
  2. Benjamin E.J., Wolf P.A., D’Agostino R.B., Silbershatz H. Impact of atrial fibrillation on the risk of death // Circulation. 1998. Vol. 98, N. 10. P. 946–952. doi: 10.1161/01.CIR.98.10.946
  3. Keskin M., Ural D., Altay S., et al. Iron deficiency and hematinic deficiencies in atrial fibrillation: A new insight into comorbidities // Turk Kardiyol Dern Ars. 2018. Vol. 46, N. 2, P. 103–110. doi: 10.5543/tkda.2018.51001
  4. Song S., Li G. The cardiomyopathy of iron deficiency anaemia // Cardiology. 2018. N. 6. P. 92–98. doi: 10.33590/emjcardiol/10313387
  5. Berdoukas V., Coates T.D., Cabantchik Z.I. Iron and oxidative stress in cardiomyopathy in thalassemia // Free Radic Biol Med. 2015. Vol. 88. P. 3–9. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2015.07.019
  6. Maisel W.H., Stevenson L.W. Atrial fibrillation in heart failure: Epidemiology, pathophysiology, and rationale for therapy // Am J Cardiol. 2003. Vol. 91. P. 2–8. doi: 10.1016/S0002-9149(02)03373-8
  7. Puurunen M., Kiviniemi T., Nammas W. Impact of anemia on clinical outcome in patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention: insights from the AFCAS registry // BMJ Open. 2014. Vol. 4. P. e004700. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004700
  8. Bonde A.N., Blanche P., Staerk L. Oral anticoagulation among atrial fibrillation patients with anemia: An observational cohort study // Eur Heart J. 2019. Vol. 40. P. 3782–3790. doi: 10.1093/eurheartj/ehz155/542412
  9. Westenbrink B.D., Alings M., Granger C.B. Anemia is associated with bleeding and mortality, but not stroke, in patients with atrial fibrillation: Insights from the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) trial // Am Heart J. 2017. Vol. 185. P. 140–149. doi: 10.1016/j.ahj.2016.12.008
  10. Tu S.J., Hanna-Rivero N., Elliott A.D. Associations of anemia with stroke, bleeding, and mortality in atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis // J Cardiovasc Electrophysiol. 2021. Vol. 32. P. 686–694. doi: 10.1111/jce.14898
  11. Hashimoto K., Kimura T., Ikemura N. Burden of mild (<13 g/dl) anemia in patients with atrial fibrillation (a report from a multicenter registry with patient-reported outcomes) // Am J Cardiol. 2021. Vol. 157. P. 48–55. doi: 10.1016/j.amjcard.2021.06.045
  12. Woo-Hyun Lim, Eue-Keun Choi, Kyung-Do Han, et al. Impact of hemoglobin levels and their dynamic changes on the risk of atrial fibrillation: A nationwide population-based study // Sci Rep. 2020. Vol. 10. P. 6762. doi: 10.1038/s41598-020-63878-9
  13. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 7. С. 4594. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4594
  14. World Health Organization World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. 2011. Available from: https://www.jstor.org/stable/resrep41058/ Accessed: Jan 24, 2024.
  15. Sutil-Vega M., Rizzo M., Martinez-Rubio A. Anemia and iron deficiency in heart failure: A review of echocardiographic features // Echocardiography. 2019. Vol. 36. Р. 585–594. doi: 10.1111/echo.14271
  16. Валеев М.Х., Хасанов Н.Р. Ассоциация дефицита железа с развитием рецидивов фибрилляции предсердий после фармакологической кардиоверсии // Российский кардиологический журнал. 2023. Т. 28, № 2S. С. 5369. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5369

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Доля пациентов без повторных пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП) за 12 мес в первой и второй группах

Скачать (35KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Риски развития рецидивов пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов с дефицитом железа и пациентов с анемией; ДИ — доверительный интервал; ОР — отношение рисков

Скачать (35KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.