Первые опыты применения лимфосцинтиграфии при ранних формах рака молочной железы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определение эффективности радиоизотопных методов в обнаружении метастатического поражения сторожевого лимфатического узла для определения дальнейшей тактики лечения.

Методы. В группу вошли 23 пациентки с верифицированным диагнозом рака молочной железы. Сторожевые лимфатические узлы были выявлены с помощью изотопа 99mTc Nanocolloid и красителя blue due на гамма-камере фирмы General Electric (США).

Результаты. Во всех случаях пациентки были в возрастной группе 45-60 лет. У 16 (69,5%) пациенток размер опухоли был до 5 см, что соответствовало 2-й клинической стадии, у остальных 7 (30,5%) пациенток размер опухоли был менее 2 см. Положительные результаты с помощью лимфосцинтиграфии были обнаружены в 6 (26%) случаях, все результаты были подтверждены морфологически сразу после удаления лимфатического узла. В 5 (83%) случаях метастатическое поражение узла встречалось во 2-й стадии опухолевого процесса. Таким больным немедленно производили радикальную мастэктомию с радикальной лимфодиссекцией. В остальных случаях патологического накопления радиофармпрепарата не отмечено. Лишь в 1 случае после удаления такого узла гистологически было подтверждено его метастатическое поражение. Таким образом, частота ложноотрицательного результата составила 4,3%. Соответственно состояние сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы отражает состояние лимфатического коллектора с точностью 95,7%.

Вывод. Результаты биопсии показали высокую диагностическую ценность лимфосцинтиграфии для выявления метастазирования рака молочной железы в сторожевые лимфатические узлы (чувствительность 86%, специфичность 100%); метод может быть успешно использован при ранних стадиях рака молочной железы, а также при отрицательных результатах традиционных методов диагностики (ультразвукового исследования, рентгеновской маммографии).

Об авторах

Сузан Сабир кызы Ватанха

Национальный центр онкологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Фуад Юсиф оглы Алиев

Национальный центр онкологии

Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Список литературы

  1. Национальное руководство по радионуклидной диагностике. Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск: STT. 2010; Т. 1: 290 с.
  2. Beyer T., Watson C.C., Meltzer C.C. et al. The Biograph: a premium dual-modality PET/CT tomograph for clinical oncology. Electromedica. 2001; 69: 120-126.
  3. Əliyev C.Ə., İsayev İ.H. Bəd xassəli şişlərin şüa müalicəsi: nəzəri əsasları, tətbiqi, nəticələri. Bakı. 2012; 890 s.
  4. Лазутина Т.Н., Пак Д.Д. Определение сторожевых лимфатических узлов при лечении больных меланомой кожи. Сибирский онкол. ж. 2008; (1): 23-28.
  5. Fisher B., Anderson S., Bryant J. et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N. Engl. J. Med. 2002; 347 (16): 1233-1241. doi: 10.1056/NEJMoa022152
  6. Mariani G., Gipponi M., Moresco L. et al. Radioguided sentinel lymph node biopsy in malignant cutaneous melanoma. J. Nucl. Med. 2002; 43 (6): 811-827.
  7. Мальчугина Е.Л., Диомидова В.Н., Агафонкина Т.В. Маммосцинтиграфия в алгоритме лучевой диагностики рака молочной железы. Вестн. Чуваш. гос. ун-та. 2013; (3): 394-399.
  8. Strickland A.H., Beechey-Newman N., Steer C.B., Harper P.G. Sentinel node biopsy: an in depth appraisal. Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2002; 44: 45-70. doi: 10.1016/S1040-8428(02)00018-5
  9. Krynyckyi B.R., Kim C.K., Shafir M.K. et al. Breast cancer and its management: the utility and technique of lymphoscintigraphy. In: Freeman L.M., ed. Nuclear medicine annual. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams&Wilkins. 2003; 131-169.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ватанха С.С., Алиев Ф.Ю., 2017

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.