50 years of the 1st Kazan infectious diseases hospital named after I.I. A. F. Agafonova

Abstract

1968 marks half a century since the foundation in Kazan of the first medical institution under Soviet rule - the 1st infectious diseases hospital. It was opened on the basis of a charity hospital for weakened children that existed in Kazan since 1915 under the direction of the English doctor Dr. Stepney.

Full Text

В 1968 г. исполняется полвека со времени основания в Казани первого при Совет­ской власти лечебного заведения — 1-й инфекционной больницы. Она была открыта на базе благотворительного стационара для ослабленных детей, существовавшего в Ка­зани с 1915 г. под управлением английского врача доктора Степни. После Октябрьской революции Совет городского хозяйства г. Казани в 1918 г. поручил ассистенту детской клиники медицинского факультета университета, впоследствии виднейшему профессору Андрею Федоровичу Агафонову организовать на бюджетные средства города больницу на 40 коек, вначале для детей, больных инфекционными болезнями, а затем и для взрослых. Первоначально больница размещалась в двух деревянных зданиях с неболь­шим приемным покоем из двух комнат. При таких размерах инфекционная больница не могла удовлетворить нужды населения. По инициативе ее главного врача А. Ф. Ага­фонова и под его непосредственным руководством в 1929 г. начинается строительство нового каменного корпуса на 200 коек, которое было закончено в 1931 г. А. Ф. Ага­фонов возглавлял больницу в течение 22 лет (1918—1940), а затем до конца жизни (1946) был консультантом в ней. В память его выдающейся деятельности и заслуг больнице постановлением Правительства присвоено имя А. Ф. Агафонова.

К настоящему времени 1-я инфекционная больница г. Казани располагает 10 отде­лениями на 300 коек, именуется клинической больницей, на ней базируются три кли­нические кафедры: детских инфекций во главе с проф. Н. П. Кудрявцевой, инфекцион­ных болезней взрослых во главе с проф. А. Е. Резником (КГМИ) и инфекционных болезней во главе с доц. Н. П. Васильевой (ГИДУВ им. В. И. Ленина). Проф. Н. П. Кудрявцева и доц. Н. П. Васильева являются учениками проф. А. Ф. Агафонова.

Ежегодно в этих клиниках получают подготовку 1850 студентов мединститута, 750 учащихся Казанского медучилища и совершенствуются 500 врачей.

Больница в зависимости от эпидемиологической конъюнктуры города в разное время меняла свою структуру. Не подвергались перепрофилированию лишь два отделе­ния — обсервационное и детское дизентерийное. Все больные инфекционными заболе­ваниями безотказно госпитализируются в больницу им. проф. А. Ф. Агафонова.

В первые годы работы больницы (до расширения в 1931 г.) ее врачебный состав был немногочисленным — всего 5 врачей. После ввода в строй нового корпуса число врачей увеличилось до 12. Отделениями больницы по совместительству заведовали ассистенты клиники. В 1946 г. в больницу было направлено еще 5 врачей, демобилизовавшихся из армии. В настоящее время штат клинической больницы им. проф. А. Ф. Агафонова включает 18 врачей, 97,5 единиц средних медицинских работников, 115 чел. младшего медицинского персонала, 61 чел. хозяйственного и обслуживающего персонала (всего 291,5 единицы). В трех функционирующих на базе больницы клиниках имеется 2 про­фессора, 4 доцента, 16 ассистентов.

Президиум Верховного Совета РСФСР, Татарской АССР, Министерства здраво­охранения СССР и ТАССР отметили высокими наградами заслуги работников больницы: проф. А. Ф. Агафонов был награжден орденом Ленина, почетным званием заслуженного деятеля науки РСФСР, был избран депутатом Верховного Совета РСФСР. Орденами h медалями СССР награждены 4 чел., значками «Отличнику здравоохранения» — 4 чел.

В годы Великой Отечественной войны персонал больницы выполнял ответственные обязанности в стенах своего учреждения и в эвакогоспиталях для раненых и больных воинов, выезжал в районы республики по заданиям санитарно-эпидемиологической службы.

За полвека после Октябрьской революции коллектив клинической инфекционной больницы им. проф. А. Ф. Агафонова накопил огромный опыт лечения больных инфек­ционными заболеваниями.

Сообщим некоторые факты.

При дифтерии применялась в основном противодифтерийная сыворотка. При осложнениях миокардитом назначали сердечно-сосудистые средства (кордиамин, ко­феин), при параличах — стрихнин. Одно из тяжелых осложнений дифтерии — сыворо­точная болезнь, развивавшаяся ранее у 20—30,6% больных, с 1957 г. отмечалась лишь у 4,8%. Это объясняется улучшением технологии изготовления сыворотки.

С 1956 г. дифтерийное отделение закрыто; единичные больные госпитализируются в боксы.

Для лечения больных скарлатиной с 1942 г. широко используется пенициллин. С 1958 г. не было летальных случаев. До 1950 г. пребывание больных скарлатиной в стационаре длилось до 40—60 дней, в 1958 г. оно составляло лишь 14,9 койко-дня.

Для больных полиомиелитом был разработан соответствующий режим, организова­ны все виды лечения: грязевое, парафином, массажем, гимнастикой, УВЧ, диатерми­ей, водными процедурами, диетотерапией, переливанием крови; была подобрана вся необходимая для этого аппаратура.

Одним из качественных показателей деятельности инфекционной больницы являет­ся внутрибольничная заболеваемость. С 1956 г. частота внутрибольничных инфекций, в том числе внутрибольничных заражений и внутрибольничных заболеваний, резко па­дает: в 1955 г. было зарегистрировано 114 внутрибольничных заражений и 88 внутри­больничных заболеваний; в 1967 г. — соответственно 29 и 32.

С 1949 г. в больнице введен учет внутрибольничных инфекций, каждый случай заноса инфекции в отделение разбирается на рапорте врачей, где выясняются причины внутрибольничных инфекций и принимаются соответствующие меры в зависимости от заболеваний или заражения. С 1952 г. разбор случаев заноса внутрибольничных инфек­ций проводится участковыми врачами и врачами детских профилактических учрежде­ний совместно с больницей. Участковые врачи более внимательно относятся к оформле­нию направлений больных в инфекционную больницу, выявляют контакты на дому и в детских учреждениях.

Коллектив больницы и сотрудники кафедр постоянно оказывают консультативную помощь органам здравоохранения. Она складывается из консультаций по городу и республике, а также систематически проводящихся мероприятий по повышению деловой квалификации врачей города и республики, путем семинарских занятий и конференций (как отделенческих, так и общебольничных). В больнице проходят практику ординато­ры детских клиник медицинского института и ГИДУВа. Ежегодно проходят практику на рабочем месте в течение 1—2 месяцев 5—10—15 врачей из городов и районов Тата­рии.

Коллектив больницы внес cвой посильный вклад в историю отечественной науки. За минувшие 50 лет на базе больницы выполнено 5 докторских и 16 кандидатских диссертаций. Проводя научную работу на уровне современных требований практики и научных достижений, владея огромным клиническим материалом, квалифицированные кадры больницы осуществили ряд изысканий, посвященных лечению и профилактике заболеваний детей и взрослых. Научные работы, вышедшие из стен больницы, отража­ли теснейшую связь науки и практики.

Научные исследования опубликованы в сборниках и медицинских журналах. Были составлены методические письма, а также популярные листовки. Проводились лекции для населения.