To the question of the influence of mud procedures of the Varzi-Yatchi resort of the Udmurt ASSR on the cardiovascular system

Abstract

In terms of its physicochemical composition and biological properties, varziyatcha mud belongs to peat and silt mud and contains hydrogen sulfide in a dissolved state.

Full Text

По своему физико-химическому составу и биологическим свойствам варзиятчинская грязь относится к торфяным и иловым грязям и содержит в себе в растворенном состоянии сероводород.

Для выяснения влияния грязевых процедур, отпускаемых на данном курорте, на сердечно-сосудистую систему автором исследовалось 100 больных в возрасте ют 16 до 61 (года, из них мужчин было 63 и женщин — 37 человек.

С заболеванием опорно-двигательного аппарата было 68 человек, с поражением периферической нервной системы — 20, гинекологических больных — 12.

Исследование проводилось в летние месяцы 1955 и 1956 гг.

Процедуры назначались больным в виде грязевых аппликаций с температурой 38—46° и продолжительностью от 8 до 15 мин. На курс лечения отпускалось от 12 до 18 грязевых процедур.

Из числа всех исследованных больных 37 человек имели незначительное расширение сердца влево, приглушение сердечных тонов, недостаточность кровообращения у них не превышала первой степени. Во всех случаях частота пульса и артериальное давление до лечения были нормальными. Исходная ЭКГ у 26 больных характеризовалась незначительным замедлением систолы желудочков, в 39 случаях имела характер левограммы, у 23 — правограммы.

Однократная грязевая процедура в начале лечения у 43 больных вызывала учащение сердечного ритма на 5—29 ударов в мин, у 25— урежение на 5—12 ударов, в остальных случаях ритм остался неизменным.

Спустя 30 мин с момента окончания процедур, у 47 человек из 60 обследованных больных отмечалось заметное урежение ритма (на 8— 20 ударов в 1 мин), лишь у 4 больных осталась нерезко выраженная тахикардия. Через 1,5 часа урежение ритма отмечалось у 42 больных, учащение — у 3. У 9 больных на фоне брадикардии появилась синусовая аритмия. Аналогичные изменения ритма сердца отмечались и при повторном исследовании в конце курса лечения.

Степень тахикардии находилась в прямой зависимости от температуры грязи и площади аппликаций. Урежение ритма непосредственно после аппликаций наблюдалось при применении грязей относительно низких температур и меньшей площади приложения. Наклонность к брадикардии через 30 мин и спустя 1,5 часа после грязевых процедур наблюдалась независимо от температуры грязи и площади аппликаций.

Под влиянием курса лечения у 27 больных наступило учащение ритма в среднем на 10—20 ударов, у 20 — нерезко выраженная брадикардия, и у остальных ритм сердечной деятельности не изменился.

У 3 больных, наряду с урежением ритма, появились желудочковые экстрасистолы.

Непосредственно после процедуры и через 30 мин после ее окончания у 52 больных было отмечено снижение амплитуды зубцов R и Т, преимущественно во II и III отведениях, однако через 1,5 часа в большинстве случаев высота их возвращалась к исходным величинам.

Под влиянием курса лечения уменьшалась величина зубцов R (54) и Т (у 46), причем в отдельных случаях наступали инверсия и уплощение зубца Т, преимущественно в III отведении.

Непосредственно после процедуры снижение систолического давления в пределах 15—30 мм наблюдалось у 50 и снижение диастолического на 5—15 мм у 36 больных. Через 1,5 часа после процедуры у большинства больных уровень артериального давления возвращался к исходным цифрам. По окончании курса лечения кровяное давление было измерено у 65. У 46 оно оказалось сниженным (максимальное — на 5—30 мм и минимальное — на 5—20 мм). Магнезиальное время определялось у 13 больных. Под влиянием однократных процедур у 9 человек наблюдалось ускорение тока крови на 1—7 сек. После лечения скорость кровотока в 5 случаях увеличилась на 1—5 сек.

Проведенные наблюдения дают право заключить, что грязелечение на курорте Варзи-Ятчи допустимо для больных лишь с небольшими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, не выходящими за рамки недостаточности кровообращения первой степени и без симптомов коронарной недостаточности. Должна быть проявлена осторожность при назначении процедур больным с кардиосклерозом.