Answer to the remarks of S. G. Vainshtein
- Authors: Solovieva V.M.
- Issue: Vol 49, No 4 (1968)
- Pages: 99-100
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60749
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60749
- ID: 60749
Cite item
Full Text
Abstract
In our work, we were based on the action of glucocorticoids (prednisone, prednisolone), which are especially effective in increasing the deposition of glycogen, rather than DOC (DKA), which, as you know, belongs to mineralocorticoids and has a pronounced activity in relation to the retention of sodium ion and excretion of potassium ion. in the liver.
Keywords
Full Text
Мы в своей работе основывались на действии не ДОК (ДКА), который, как известно, относится к минералокортикоидам и обладает резко выраженной активностью в отношении задержки иона натрия и выведения иона калия, а глюкокортикоидов (преднизона, преднизолона), особенно эффективных в увеличении отложения гликогена в печени. Поэтому нам совершенно непонятны приводимые С. Г. Вайнштейном примеры из работ Селье и И. Я. Усватовой, касающиеся действия ДОК в эксперименте. Наши указания относились к работе И. Я. Усватовой, где вводился животным с уже имеющимся инфарктом миокарда гидрокортизон, который оказывал благоприятный эффект, зависящий от уменьшения воспалительных явлений в очагах некроза сердечной мышцы.
Необходимо отметить, что существует большая разница между дозами, вводимыми животным экспериментаторами, и терапевтическими дозами, применяемыми клиницистами. Если в первом случае вводятся большие дозы для получения разительного эффекта, то при лечении больных соблюдается большая осторожность и применяются наименее токсичные препараты. Кроме того, побочное действие у глюкокортикоидов (которые применялись нами) выражено значительно слабее, чем у минералокортикоидов (ДКА).
В нашей клинике также обследовалось большое количество больных с ревматоидными артритами, которые с успехом получали кортикостероидную терапию, но ни разу мы не наблюдали у них развития инфаркта миокарда (Э. Д. Иванова, Врач, дело, 1957. Приложение. Тр. врачей дорожной клинич. больницы Приволжской ж. д., 1967), на что указывает С. Г. Вайнштейн.
Странно звучит утверждение С. Г. Вайнштейна, что «положительный эффект лечения... не может быть отнесен за счет преднизолона, так как часть больных с гипертоническим вариантом атеросклероза параллельно... получала резерпин... половые гормоны...».
Во-первых, чтобы делать подобные заявления, необходимо самому провести данную терапию на достаточном количестве больных атеросклерозом, а тогда уже делать те пли иные выводы. Автор же опирается исключительно на чужие исследования и мнения, что не дает ему никакого права так безапелляционно отрицать эффективность кортикостероидной терапии.
Во-вторых, из наших 45 больных лишь 8 страдали гипертоническим вариантом атеросклероза, а из них получали половые гормоны лишь 2, что уже само по себе подтверждает благоприятное действие кортикостероидной терапии.
Таким образом совершенно ясно, что мы говорим о различных вещах. С. Г. Вайнштейн посвятил свою статью действию минералокортикоидов (ДОК), в то время как наши исследования касались глюкокортикоидов.
About the authors
V. M. Solovieva
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation