Surgical treatment of elephantiasis of the penis

Abstract

Penile elephantiasis is a very rare disease, more common in tropical and subtropical countries.

Full Text

Слоновость полового члена относится к весьма редким заболеваниям, чаще встречается в тропических и субтропических странах.

Слоновость полового члена может ограничиваться только крайней плотью, но иногда поражается и весь член. Процесс развивается при часто повторяющихся воспалениях крайней плоти, головки или ствола (баланопостит, повторная рожа, лимфангоит и т. д.) или застое лимфы после вылущения паховых лимфатических желез.

Приводим наше наблюдение.

Н., 23 лет, поступил 21/ѴІІІ 1961 г. со слоновостью кожи полового члена. В Десятилетнем возрасте больной заметил отечность препуционального мешка, ленное увеличение его в длину. Мочеиспускание стало затруднительным, а струя мочи —вялой. Болей при этом не испытывал. Травму полового члена отрицает. За медицинской помощью не обращался. Половой жизнью не жил.

От времени до времени замечал слабые эрекции. Наследственность здоровая.

Кожа мошонки, яички и их придатки без патологических изменений. Кожа полового члена, начиная от проксимальной трети, имеет утолщение шириною 3,5 см и при постепенном увеличении достигает в дистальной части 5 см. Общая длина полового члена 24 см, из них 17 см занимает утолщенная часть полового члена, кожный покров которого несколько гиперемирован. Выше начинающегося утолщения кожа имеет нормальный цвет. Препуциональный мешок резко отечен, загнут в виде хобота, где видны рубчики, по-видимому, после бывшего воспалительного процесса, о котором больной не помнит. Буж № 5 едва проходит. Через кожу пальпируется хорошо подвижный половой член, не спаянный с окружающими тканями, безболезненный.

Моча водянистая, мутноватая, реакция кислая, удельный вес— 1003, белка — 0,066%, лейкоциты в большом количестве, эритроциты свежие единичные в поле Гем. 59%, РОЭ —60 мм/час, Л—7 000, п—8%, с.—64%, э—1%, м— 4%, л — 23%.

Диагноз: слоновость кожи полового члена, осложненная хроническим циститом и двухсторонним хроническим пиелонефритом.

5/ІХ произведена циркумцизия дистального отдела кожи полового члена, отступя от его корня на 7 см. Наружное отверстие мочеиспускательного канала едва пропускает головчатый буж. Произведена меатотомия, после чего буж № 18 стал проходить свободно. Поставлен постоянный катетер на четыре дня. Послеоперационный период протекал гладко.

В послеоперационном периоде производилось бужирование уретры. К моменту выписки буж № 25 проходил свободно. Струя мочи нормальная.

Гистологически установлено избыточное развитие лимфатических сосудов и разрастание соединительной ткани с очагами лимфоидной инфильтрации (слоновость).

Выписан 21/ІХ в удовлетворительном состоянии.

Спустя год сообщил, что чувствует себя удовлетворительно.