Influence of diadynamic currents, diathermy and paraffin application on the basic functions of the stomach in patients with chronic gastritis

Abstract

We observed 93 patients with exacerbation of chronic gastritis. Most of them were between the ages of 20 and 40, with a disease duration of 2 to 10 years.

Full Text

Под нашим наблюдением находилось 93 больных с обострением хронического гастрита. Большинство из них было в возрасте от 20 до 40 лет, с давностью заболевания от 2 до 10 лет. Мы разделили больных на 3 группы по 31 чел. соответственно трем видам физиотерапии. В каждую группу вошли 10 больных с повышенными показате­лями секреции (I подгруппа), 7 с нормальными показателями (II подгруппа), 7 с уме­ренно выраженной секреторной недостаточностью (III подгруппа) и 7 с резко выра­женной секреторной недостаточностью (IV подгруппа). Группы были сравнительно однородны по возрасту, давности и тяжести заболевания.

Основные функции желудка изучали по методу Быкова—Курцина с регистрацией гастрограммы в обеих фазах пищеварения. По данным гастроскопии у большинства больных первых трех подгрупп были обнаружены явления поверхностного гастрита, у больных IV подгруппы — атрофический гастрит.

Воздействие диадинамическими токами осуществляли посредством польского ап­парата «Диадинамик» типа Ridan. Пластинчатые электроды (площадь активного электрода — 200 см²) накладывали на область желудка поперечно. Активный электрод соединяли с положительным полюсом при повышенной секреторной деятельности желудка и с отрицательным — при секреторной недостаточности. Больные с повышенной секре­торной деятельностью желудка получали в течение минуты двухфазный фиксированный ток (Мf) с частотой 100 колебаний в сек., который сменялся одноминутным воздейст­вием однофазного фиксированного тока (Mf) с частотой 50 колебаний в сек. Такое чередование токов производили 4—5 раз. Следовательно, процедура длилась 8—10 мин. Больные с секреторной недостаточностью получали в течение 1 мин. двухфазный фик­сированный ток, а затем модулированный длинными периодами (Lp) в течение 6 мин. Сила тока в зависимости от чувствительности больного колебалась от 3 до 6 ма (одно­фазный фиксированный ток), от 6 до 15 ма (двухфазный фиксированный) и от 3 до 9 ма (модулированный длинными периодами).

Для лечения диатермией использовали аппарат типа УДЛ-350. Применяли попе­речную методику (площадь активного электрода — 200 см²) с силой тока 1—1,2 а при повышенной секреторной деятельности и 0,5—0,6 а при секреторной недостаточно­сти. Продолжительность процедуры — 20 мин.

Парафин с температурой 55—60° накладывали на область желудка и поясницы на 20 мин.

Курс лечения каждым из вышеуказанных физических факторов состоял из 10—12 процедур, осуществляемых ежедневно. Все больные соблюдали соответствующую диету по Певзнеру и не получали никаких медикаментов.

В результате диадинамотерапии у больных с повышенной секреторной деятельно­стью (I подгруппа) наблюдается статистически достоверное снижение количества желу­дочного сока (Р<0,01 в I и II фазы секреции), дебет-часа свободной НС1 (Р<0,02 в I и II фазы) и средней пептической активности (Р<0,02 в I и II фазы). У больных с умеренно сниженной секреторной недостаточностью (III подгруппа) отмечается до­стоверное повышение количества желудочного сока в обеих фазах секреции (Р<0,05), дебет-часа свободной НС1 (Р<0,05 в I и II фазы) и средней пептической активности (Р<0,05 в I и II фазы). Во II подгруппе больных (с нормальными показателями сек­реторной деятельности желудка) статистически достоверных изменений не наступило. У больных с резко выраженной секреторной недостаточностью (IV подгруппа) досто­верного повышения основных показателей секреции ни в одну из фаз пищеварения не получено.

При лечении диатермическим током статистически достоверные изменения получены только у больных с умеренно выраженной секреторной недостаточностью (III подгруппа).

ВЫВОДЫ

Диадинамические токи, направленность которых регулируется в зависимости от исходного функционального состояния желудка, оказывают нормализующее влияние на основные функции желудка (секреторную, кислотообразующую, пепсинообразующую, эвакуаторную и моторную) и являются весьма эффективным средством при лечении больных хроническим гастритом.

Диатермия и аппликации парафина как по клиническому эффекту, так и по показа­телям секреторной деятельности желудка уступают действию диадинамических токов. Диатермия улучшает эвакуаторную функцию и оказывает стимулирующее влияние на пониженную секреторную деятельность желудка.

Парафиновые аппликации нормализуют эвакуаторную функцию желудка и угне­тают повышенную секреторную и пепсинообразующую функции,

В связи с этим целесообразно применять диадинамические токи в комплексной терапии больных хроническим гастритом с различной секреторной деятельностью же­лудка. Аппликации парафина можно рекомендовать для больных с нарушенной эвакуаторно-моторной функцией и повышенными показателями секреции, диатермию — для больных с секреторной недостаточностью.

Диадинамические токи, диатермия и парафиновые аппликации малоэффективны при резко выраженной секреторной недостаточности (атрофический гастрит).