О премедикации при местном обезболивании
- Авторы: Морозов В.Г.1
-
Учреждения:
- Медицинский институт им. С. В. Курашова
- Выпуск: Том 49, № 4 (1968)
- Страницы: 68-69
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 11.02.2021
- Статья одобрена: 11.02.2021
- Статья опубликована: 30.07.1968
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60665
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60665
- ID: 60665
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С открытием антигистаминных препаратов, нейроплегиков и ганглиоблокаторов появилась возможность использовать их с целью потенцирования как при общем обезболивании, так и при местном.
Ключевые слова
Полный текст
С открытием антигистаминных препаратов, нейроплегиков и ганглиоблокаторов появилась возможность использовать их с целью потенцирования как при общем обезболивании, так и при местном. Впервые в клинической практике эти препараты были применены Лабори и Гюгенаром. В настоящее время известно более 11 схем, предложенных различными авторами [3]. В Казани потенцированное обезболивание впервые было применено Н. А. Колсановым (1958). В нашей клинике были опробованы различные схемы потенцирования, и по мере накопления опыта мы, как и большинство других авторов, отказались от так называемой «классической схемы» потенцирования. Умеренные дозы ганглиолитиков и нейроплегиков применяются по строгим показаниям (тиреотоксикоз, операции на надпочечниках).
Широкие возможности улучшения местного обезболивания открылись с момента появления так называемых транквилизаторов — средств, успокаивающих нервную систему, снимающих чувство страха. К таким средствам можно отнести и андаксин (мепробамат). Накопленный опыт по использованию этих средств для премедикации позволяет широко рекомендовать их [1, 8 и др.].
Н. Молоденков применил андаксин с промедолом у больных в неотложной хирургии. Emanuelli и Testa давали андаксин в сочетании с барбитуратами, Smith комбинировал его с прометазином (фенергаиом). Больным весом в 45—90 кг он назначал 25 мг прометазина и 400 мг мепробамата (андаксина) перед сном, а также за 2 часа до операции.
Нами в клинике с 1962 г. премедикация осуществляется по следующей схеме: за день до операции в течение дня 3 раза больные получают по 0,25 андаксина (мепробамата) и 0,25 супрастина, а на ночь per os или в клизме — 0,1 нембутала. При болях им вводят внутримышечно 1 мл 1—2% раствора промедола. За два часа до операции дают 0,25 ноксирона, за час до операции — 0,25 андаксина и 0,5 супрастина. Подкожно впрыскивают 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина. На операционном столе непосредственно перед операцией внутривенно медленно вводят 10—15 мл 1% раствора новокаина и 10 мл 10% раствора NaBr. Такая премедикация значительно усиливает местноанестезирующее действие новокаина и позволяет проводить 2-часовые операции при спокойном поведении больного. Больные пожилого возраста после операции несколько часов находятся в дремотном состоянии. Описанный метод премедикации особенно показан у больных с тиреотоксикозом, гипертонией, у ослабленных и у больных пожилого возраста. Некоторые хирурги при гипертонии рекомендуют дополнительно вводить резерпин. В своей практике мы успешно оперировали больных с выраженной гипертонией и без резерпина. Об этом свидетельствует и опыт акушерско-гинекологической клиники им. Груздева, где по нашей рекомендации применяется такая премедикация. Длительность действия премедикации обычно 1,5—2 часа, у пожилых больных — до 2,5—3 часов.
Об авторах
В. Г. Морозов
Медицинский институт им. С. В. Курашова
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Клиника общей хирургии
РоссияСписок литературы
- Болыпагин В. В., Вихриева М. П. Хирургия, 1963, 7
- Воликов А. А. Вести, хир., 1959, 6.
- Зайцев Г. П., Гологорский В. А. Потенциро¬ванный наркоз в хирургической клинике. Медгиз, лМ., 1963
- Линвинский П. И., Соловьев В. В., Поповьянц P. С. Вести, хир., 1959, 6.
- Молоденков M. Н. Хирургия, 1961, И.
- Морозов В. Г.; Подольский А. Н. В кн.: Материалы конференции по анестезиологии и реаниматологии. Казань, 1965
- Стручков В. И. Вести, хир., 1959, 6.
- Шумакова Н. А., Трепова Л. Д., Федорова Л. Д. В кн.: Материалы Всесоюзной учредительной конференции анестезиологии и реаниматологии. М., 1966.
- Щелкунов В. С. В кн.: Материалы II научной конференции по анестезиологии и реаниматологии Л., 1966
- Атанасов А., Абаджиев П. Анестезиология. София, 1962.
- Emanuelli Н., Testa S. Minerva anest., 1963, 29, 6, 229—232.
Дополнительные файлы
