Pediatric gynecology
- Authors: Sidorov N.E., Korchemkin A.M.
- Issue: Vol 49, No 2 (1968)
- Pages: 99-100
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60380
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60380
- ID: 60380
Cite item
Full Text
Abstract
The book under review is almost the only monograph on this topic in the Soviet medical literature. It consists of two parts: general and clinical.
Keywords
Full Text
Рецензируемая книга является почти единственной в советской медицинской литературё монографией на указанную тему. Она состоит из двух частей: общей и клинической. Общая часть посвящена особенностям физического развития девочек, клинической симптоматологии гинекологических заболеваний у них. Последовательно излагается методика исследования девочек. Автор подчеркивает важность и обязательность обследования всего организма больной девочки. Большое внимание уделено гигиене девочки и девушки,
В клинической части в развернутом виде представлены все основные заболевания половых органов девочек.
Книга написана на уровне современных достижений науки, литературным языком. Текст иллюстрируется многочисленными таблицами, фотографиями, рисунками, схемами, цветными микрофотограммами, выписками из историй болезни. Все это обогащает содержание книги.
Необходимо, однако, сделать ряд замечаний. Название книги лучше бы отвечало содержанию, если бы она была озаглавлена: «Гинекологические заболевания у девочек».
Автор очень часто использует малоизвестные иностранные термины. Это излишнее увлечение не совсем оправданно. Если же возникает крайняя необходимость в таких терминах, то их нужно расшифровать.
Некоторые положения о взаимосвязи центральной нервной системы с половыми органами носят чисто декларативный характер. Они много раз повторяются и ничем не подтверждаются.
В главе о половом развитии девочек следовало бы указать на состояние других эндокринных желез как на общий подготовительный фон для начала функции половых желез. Ритм цикла присущ не самим половым железам, а навязывается им центральной нервной системой.
Не в меру много внимания уделяется строению девственной плевы. К тому же рис. 1 по небрежности перевернут.
Предваряющая порокам развития глава об эмбриогенезе мочеполовых органов очень схематична и вряд ли необходима.
Пероральное и внутримышечное применение медикаментозных средств у девочек является наиболее приемлемым. На них нужно настаивать и следует возражать против внутривенного введения. Трудно применять рекомендуемые автором средства — кровь беременных и плацентарную кровь, так как заготовка их требует специальных условий. Полагаем, что они могут принести мало пользы и больше вреда.
Автор почему-то не упомянул о лечении ювенильных геморрагий электростимуляцией. С. Н. Давыдов считает этот метод чуть ли не уникальным в борьбе с подобными кровотечениями. Мы также иногда получали хорошие результаты.
В главе IV заглавие не соответствует содержанию.
В главе V мало понятна приводимая дозировка антибиотиков.
Автор излишне категорично настаивает на обязательном вагинальном исследовании тотчас после рассечения гимена и освобождения вагины от крови. Оно уместно на более поздних сроках из-за реальной опасности инфекции. Излишня активность автора при обнаружении гематосальпинксов. Здесь всецело оправданна точка зрения Л. Л. Окинчица: не торопись, не вреди. Есть много спорного и в лечении высоких атрезий вагины.
Автор указывает, что особенно подозрительными на гонорею должны считаться мазки, в которых обнаруживается большое количество лейкоцитов при отсутствии микрофлоры. Здесь нужно было бы сделать оговорку — при исключении трихомониаза, так как и при нем может наблюдаться подобная картина.
Для лечения гонореи автор почему-то рекомендует мало употребляющийся экмоновоциллин. Пенициллинотерапию он предлагает сочетать с сульфодимезином, в то время как даже у взрослых при гонорее сульфаниламидные препараты давно не применяются.
Рекомендация доводить общее количество гоновакцины до 10, а молока до 8 инъекций вызывает некоторые опасения в отношении вредности для детского организма столь форсированной иммунотерапии (у взрослых для лечения гонореи, согласно инструкции ЦКВИ, общее число инъекций гоновакцины или молока не должно превышать 4—5).
Приведенное автором мнение Б. А. Теохарова и собственное об исключительной редкости трихомониаза у девочек едва ли соответствует действительности. Так, А. Г. Кан отмечал трихомониаз у девочек в 11%, А. А. Родионченко-Кулакова — от 3,1 до 19,6%. Данные упомянутых исследователей автором почему-то не учтены. Вряд ли можно согласиться с указанием автора, что заражение девочек трихомониазом неполовым путем происходит исключительно редко. Многие авторы, например А. А. Родионченко-Кулакова, неоднократно отмечали неполовую передачу трихомонад, особенно у девочек. Заявление, что трихомонады могут находиться в симбиозе с гонококками, в большинстве случаев не соответствует действительности. Нами давно доказано, что они находятся в состоянии паразитоценоза.
Приведенные автором прописи с осарсолом уже устарели, так как последний снят с производства, а о возможности замены осарсола аминарсоном не упомянуто. Рекомендуется применение весьма дефицитного препарата флагила. О возможности замены его аналогичными препаратами (клон, трихопол, метронидазол), а также антибиотиками тетрациклинового ряда ничего не сказано.
При лечении детей с молочницей, по нашему мнению, нужно было бы применять перорально нистатин.
Не указано, какими средствами лучше производить дегельминтизацию при энтеробиозе (острицах).
Приведенные замечания не умаляют большой значимости рецензируемой книги. В ней много полезного, нового и оригинального.
About the authors
N. E. Sidorov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Professor
Russian FederationA. M. Korchemkin
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation