Disability after fractures of long bones

Abstract

For 1951-1963. among 330 invalids with consequences of diaphyseal fractures of long tubular bones, there were 262 men and 68 women.

Full Text

За 1951 —1963 гг. среди 330 инвалидов с последствиями диафизарных переломов длинных трубчатых костей мужчин было 262, женщин—68. В возрасте от 16 до 19 лет было 4%, от 20 до 40 — 55,8%, от 41 до 60 — 40,2%. Рабочих было 64,5%, колхозни­ков — 12,2%, служащих— 10,9%, учащихся — 0,9% и прочих — 11,5%.

Больных с переломами костей голени было 43,8%, бедра — 27%, предплечья — 18,5% и плеча—10,6%.

Производственные травмы были в 45,4%, транспортные в 26,4%, уличные в 13,3%, сельскохозяйственные в 11,6% и бытовые в 3,3%.

У 251 (76%) больного были закрытые и у 79 (24%) открытые переломы. С момен­та травмы до установления инвалидности у 65,3% прошло менее 6 месяцев, у 34,7% — ют 6 мес. до года.

По первичным диагнозам ВТЭК у 27% больных причиной инвалидности были не­правильно сросшиеся переломы, у 21,5% — анкилозы и контрактуры, у 19,4% — замед­ленная консолидация, у 15,2%—«состояние после перелома», у 7,9% — ложные суста­вы, у 5,4%—остеомиелит, у 2,4%—периферические парезы и параличи и у 1,2% — трофические язвы после открытых переломов.

Первая группа инвалидности установлена у 1,5% (в большинстве случаев при дву­стороннем переломе бедра и плеча). Вторая —у 66,4% (в основном при ложных суста­вах, замедленной консолидации и переломах, требующих дальнейшего лечения), из них больные с последствиями переломов костей голени составили 44,3%, бедра — 29,2%, плеча—10,5% и предплечья—16,0%. Третью группу инвалидности (неправильно сросшиеся переломы, остеомиелиты, периферические парезы и параличи, трофические язвы) получили 32,1% больных. В этой группе больных с последствиями переломов ко­стей голени было 45,3%, бедра—19,8%, предплечья — 24,5% и плеча—10,4%.

При повторных освидетельствованиях во ВТЭК из 5 инвалидов первой группы один переведен в третью и один признан трудоспособным, из 219 инвалидов второй группы 95 переведены в третью и 37 признаны трудоспособными, из 106 инвалидов третьей группы 19 признаны трудоспособными. У 32% инвалидность продолжалась до года, у 68%—от 2 до 5 лет и более. Наиболее кратковременная инвалидность была при по­следствиях перелома плеча, наиболее продолжительная — после переломов бедра голе­ни и предплечья.

Из 89 инвалидов после переломов бедра, 145 инвалидов после переломов костей го­лени, 35 инвалидов после переломов плеча и 61 инвалида после переломов костей пред­плечья к прежней работе вернулись соответственно 23, 46, 14 и 14, получили ограниче­ние в прежней работе 7, 9, 2 и 7, снизили квалификацию 8, 19, 7 и 7, перешли на равноценную работу 5, 13, 1 и 4, не работают 46, 58, 11 и 32.

Инвалидность, возникшая в результате тяжелой травмы, была в 41,5%. Сюда отне­сены сочетанные переломы, переломы с обширным повреждением мягких тканей и др. В 10,6% при вынесении решения об инвалидности принимались во внимание имев­шиеся ранее либо присоединившиеся соматические заболевания (сердечно-сосудистые, легочные и др.). У 47,9% инвалидность наступила в результате неполноценного и не­своевременного лечения.

63% обследованных нами больных получали консервативное лечение, 37%—опе­ративное.