Toxic encephalitis in case of bee venom poisoning
- Authors: Hartahai M.N., Dinislamov G.G.
- Issue: Vol 49, No 2 (1968)
- Pages: 72-73
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60361
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60361
- ID: 60361
Cite item
Full Text
Abstract
We decided to report on acute bee venom poisoning with predominant brain damage, which was fatal. We did not find any similar observations in the literature available to us.
Keywords
Full Text
Мы решили сообщить об остром отравлении пчелиным ядом с преимущественным поражением головного мозга, которое завершилось летальным исходом. В доступной нам литературе аналогичных наблюдений мы не нашли.
А., 48 лет, доставлен на машине скорой помощи в очень тяжелом состоянии.
14/ѴІІ 1966 г. в 17 час. больного изжалил рой пчел в лицо и шею. Вначале самочувствие его оставалось удовлетворительным, но спустя несколько часов появилась, головная боль, стало сводить правую руку, а вскоре и правую ногу. Около 2 часов ночи 15/ѴІІ больной упал с кровати в бессознательном состоянии.
Сознание затемнено. Обильный холодный пот, температура 38°, дыхание везикулярное, частое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, пульс 160, АД — 150/60 мм.
Зрачки круглые (d = s), с вялой реакцией на свет. Глазные яблоки совершают плавательные движения. Легкая сглаженность левой носогубной складки. Активные движения в конечностях отсутствуют, тонус мышц в правой руке и ноге выше, чем слева. Сухожильные рефлексы с рук и ног d>s, двусторонний симптом Бабинского. Менингеальных знаков не отмечается.
Сделана спинномозговая пункция. Ликвор прозрачный, вытекал ускоренными каплями. Цитоз 15 клеток в 1 мм3, белок 0,33%, реакция Панди слабо положительная. Л.— 13 800, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, РОЭ 2 мм/час. В моче белок — 0,33 %.
Диагноз: тяжелая острая интоксикация пчелиным ядом с преимущественным поражением головного мозга (токсический энцефалит).
Больному назначили капельное вливание раствора 5% глюкозы и 0,85% физраствора (в 1-й день 2 л в сутки, во 2 и 3-й день — по 4 л в сутки). Перелили 2 ампулы сухой плазмы внутривенно, одну ампулу одногруппной крови. Проводили десенсибилизирующую терапию: 10% раствор хлористого кальция внутривенно 2 раза в день, 1% раствор димедрола, гидрокортизон по 50 мг 2 раза в день. АКТГ по 60 мг в сутки. На протяжении всех дней вводили стрептомицин внутримышечно, давали лобелии, кислород, цититон.
На вторые сутки, несмотря на принятые меры дезинтоксикации, коматозное состояние углубилось, возникли клонико-тонические судороги, птоз правого века, усилились горизонтальные «плавательные» движения глазных яблок, исчезли зрачковые реакции. Появилось чейнстоксовское дыхание. Пульс 160, мерцательная аритмия. АД — 105/60 мм.
На 3-и сутки наступило полное расслабление всей мускулатуры (атония), сухожильные рефлексы исчезли. Патологические рефлексы Бабинского с двух сторон остались. В легких сухие и влажные хрипы.
18/ѴІІ в 3.00 при явлениях падения сердечно-сосудистой деятельности и остановки! дыхания больной умер.
На секции найдены множественные точечные кровоизлияния во всех отделах мозга, отек его. Оболочки бледно-серые, уплощенные, отечные, борозды сглажены. Особенно множественные кровоизлияния —в левой половине полушария мозга. В глубине ткани височной доли очаг кровоизлияния округлой формы диаметром 1,8 см, окружающая ткань мозга кашицеобразной консистенции. Кровоизлияния под висцеральной плеврой, в эндокарде, в ткани легких.
About the authors
M. N. Hartahai
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
G. G. Dinislamov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation