Intraocular hemorrhage with a perforated wound of the eye
- Authors: Smirnov V.A.1
-
Affiliations:
- Kazan State Pedagogical University named after V. And Lenin
- Issue: Vol 49, No 2 (1968)
- Pages: 38-39
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60270
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60270
- ID: 60270
Cite item
Full Text
Abstract
The development of case histories of victims with perforated eye wounds who were treated in the eye department of the Republican Ophthalmological Hospital from 1936 to 1955, led us to the conclusion that intraocular hemorrhages are quite common.
Keywords
Full Text
Разработка историй болезни пострадавших с прободными ранениями глаза, лечившихся в глазном отделении Республиканской офтальмологической больницы с 1936 по 1955 г., привела нас к заключению, что внутриглазные кровоизлияния встречаются довольно часто.
Гемофтальм (заполнение всего стекловидного тела кровью) был обнаружен в 179 глазах (177 чел.), или в 8,44% к числу ранений глаз (2075).
В табл. 1 представлено распределение гемофтальма по видам травматизма.
Совершенно отчетливо выступает относительное преобладание гемофтальма при бытовом травматизме. При бытовых травмах повреждения наносились часто тупыми предметами, что способствовало геморрагиям. Другие виды травматизма дали примерно одинаковое количество гемофтальма. Травматический иридоциклит при гемофтальме наблюдался в 67,6% (у 121 чел.), гнойная инфекция — в 3,36% (у 6). Симпатическая офтальмия не отмечена ни разу. Вторичная глаукома установлена в 3 глазах. Инородные тела найдены в 27 глазах.
Таблица 1
Вид травматизма | Всего больных с прободным ранением глаза | Больных с гемофтальмом |
Промышленный | 728 | 62 |
Сельскохозяйственный | 264 | 20 |
Детский | 546 | 40 |
Бытовой | 298 | 55 |
При лечении больных гемофтальмом применялось переливание крови, осмотерапия, оксигенотерапия, парафинотерапия. Отсасывание стекловидного тела проведено в единичных случаях, в сравнительно поздний период, и особого эффекта не дало. Переливание крови и оксигенотерапия стали применяться только в послевоенный период и давали несколько лучший эффект, чем другие методы лечения. Умеренных кровоизлияний в стекловидное тело выявлено 70, кровоизлияний на дне глаза — 16. Кровоизлияние в переднюю камеру как самостоятельное осложнение было в 234 глазах (11,2%), а в сочетании с другими кровоизлияниями внутрь глаза — в 342 (16,43%). Всего внутриглазных кровоизлияний при прободной травме глаз было 499 (24%).
За 1956—1960 гг. внутриглазные кровоизлияния установлены уже у 94 чел., а только за один 1966 г. — у 30 чел., или в 36,7% к числу больных с прободными ранениями глаза. Мы не можем с уверенностью сказать, что в последние годы увеличилось число больных с внутриглазными кровоизлияниями при прободном ранении глаза, так как, очевидно, за прошлые годы недостаточно точно учитывались эти геморрагии, но все же такая возможность вполне вероятна.
Самым тяжелым из внутриглазных кровоизлияний является, конечно, гемофтальм. Исходы гемофтальма при прободном ранении глаза были неблагоприятными. Практическая слепота (зрение от 0 до 0,05) была зарегистрирована в 87,8%. Среди всех слепых на раненый глаз слепота от гемофтальма составила 10,6%. Умеренные кровоизлияния в стекловидное тело дали в 30% слепоту на раненый глаз.
Кровоизлияния в переднюю камеру (гифема) сами по себе быстро рассасываются, но нередко являются признаком более глубокого повреждения глаза.
Результаты лечения при массивных внутриглазных кровоизлияниях пока мало утешительны. Необходимо искать новые методы терапии.
About the authors
V. A. Smirnov
Kazan State Pedagogical University named after V. And Lenin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Eye Diseases
Russian Federation