Влияние пиримидиновых производных на некоторые показатели липидного обмена у детей, больных острым аппендицитом
- Авторы: Билич Г.А., Мынгербаев М.М.
- Выпуск: Том 60, № 1 (1979)
- Страницы: 58-59
- Раздел: Обмен клиническим опытом
- Статья получена: 20.01.2021
- Статья одобрена: 20.01.2021
- Статья опубликована: 15.02.1979
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58809
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58809
- ID: 58809
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучены некоторые показатели липидного и ферментного обмена при остром аппендиците у детей и возможности коррекции возникших нарушений с помощью пиримидиновых производных. Под наблюдением находилось 112 детей с острым аппендицитом, разделенных на 2 группы. В первой проводилось общепринятое комплексное лечение* во второй дети наряду с этим получали метилурацил. Во время операции и в послеоперационном периоде раствор метилурацила вводили в брюшную полость по показаниям через оставленный микроирригатор, внутрь детям назначали пентоксид или метилурацил в возрастной дозировке.
Ключевые слова
Полный текст
Изучены некоторые' показатели липидного и ферментного обмена при остром аппендиците у детей и возможности коррекции возникших нарушений с помощью пиримидиновых производных. Под наблюдением находилось 112 детей с острым аппендицитом, разделенных на 2 группы. В первой проводилось общепринятое комплексное лечение* во второй дети наряду с этим получали метилурацил. Во время операции и в послеоперационном периоде раствор метилурацила вводили в брюшную полость по показаниям через оставленный микроирригатор, внутрь детям назначали пентоксид или метилурацил в возрастной дозировке.
Для биохимических исследований брали кровь из. локтевой вены до операции и через 5 сут после нее. Исследовали содержание общих липидов, |3-липопротеидов, холестерина в Р-липопротеидах, холестерина и его фракций, активность глутамат-аланиновой трансаминазы (АЛТ) и фруктозо-1-фосфат-альдолазы (Ф-1-ФА).
Данные о нормальных показателях липидного и ферментного обмена у детей немногочисленны. Исходя из этого, мы предварительно изучили у 100 детей в возрасте от 1 до 14 лет перечисленные выше показатели липидного обмена и органоспецифических ферментов. При математической обработке не найдено существенных различий у детей отдельных возрастных групп.
Влияние пиримидиновых производных на некоторые показатели липидного и ферментного обмена при деструктивном аппендиците у детей
Показатели | 1-я группа | 2-я группа | |||||
до операции М + m | 5-е сутки после операции М + ГП | р | до операции М + m | 5-е сутки после операции М + m | р | Pi | |
Общие липиды (г/л) | 6,49+0,12 | 6,91 ±0,11 | <0,05 | 6,64 ±0,1 | 5,73+0,12 | <0,01 | <0,01: |
р-липопротеиды (г/л) | 3,3 ±0,09 | 3J7+0,ll . | <0,01 | ' 3,1+0,07 | 3,86 ±0,08 | <0,01 | >0,5 |
Холестерин в Р-липопротеидаХ (ммоль/л) | 4,23±.0,14 | 4,88+0,09 | <0,01 | 3,92+0,22 | 4,54+0,2 | <0,05 | >0,1 |
Общий холестерин (ммоль) л) | 3,66+0,13 | '3,74±0,18 | <0,05 | 3,56±0,05 | 3,74 ±0,06 | <0,05 | >0,9 |
Свободный холестерин ммоль) л). | 1,52 ±0,07 | 1,62+0,07 | >0,1 | 1,49+0,07 | 1,03+0,04 | <0,01 | <0,0 Г |
Эстерифицированный холестерин (ммоль/л) | 2,14±0,1 | 2,12+0,09 | <0,05 | 2,07±0,06 | 2,71+0,07 | <0,01 | <0,01 |
Коэффициент эстерификации | 58,4+1,9 | 56,5 ±1,3 | >0,1 | 58,0± 1,2 | 72,4 ±1,5 | <0,01 | <0,01 |
АЛТ (ед.) | 30,1 ± 1,1 | 29,0+1,1 | <0,0.5 | 29,0+1,1 | 23,1+1,1 | <0,05 | <0,01 |
Ф-1-Ф альдолаза (ед.) | 0,8+0,06 | 1,3+0,1 | <0,01 | 0,9+0,09 | 1,0+0,1 | >0,1 | <0,0& |
Примечание: Р — достоверность различий до операции и через 5 дней после нее;
Р1 достоверность различий между группами.
Полученные данные приняты за норму: общие липиды — 5,22 ± 0,08 г/л; 0-липопротеиды — 3,61 ± 0,09 г/л; холестерин в р-липопротеидах— 3,67 ±0,11 ммоль/л; общий холестерин — 3,9 ±0,1 ммоль/л; свободный холестерин — 1,19 ± 0,04 ммоль/л; эстерифицированный холестерин — 2,77±0,1 ммоль/л; коэффициент эстерифидации — 70,8 ± 3,3; АЛТ — 17,4±0,6 ед., Ф-1 -ФА — 0,5 ± 0,05 ед.
У детей с катаральными аппендицитами изменения липидной и ферментной функции печени незначительны, лишь возрастает содержание общего холестерина до 4,36 ±0,41 ммоль/л. В послеоперационном периоде все дети с катаральными аппендицитами получали метилурацил в возрастной дозировке. Через 5 дней после операции функция печени в целом не изменена. При деструктивных аппендицитах в наибольшей степени возрастает содержание общих липидов (до 6,85 ± 0,14 г/л), свободного холестерина (до 1,8 ±0,07 ммоль/л), снижается коэффициент эстерификации (до 54,9%), возрастает активность АЛТ (до 30,1 ± 1,1 ед.) и Ф-1-ФА (до 1,0 + 0,05 ед.). Однако по мере усугубления тяжести воспалительных и деструктивных изменений в отростке и брюшной полости прогрессируют нарушения липидного и ферментного обмена (см. табл.).
Через 5 сут после наркоза у детей 1-й группы функция печени в целом оставалась нарушенной, повышалось содержание общих липидов, B-липопротеидов, холестерина в B-липопротеидах, свободного холестерина, активность Ф-1-ФА. Прочие показатели оставались на дооперационном уровне. У детей, получавших пиримидины, спустя 5 сут после операции функция печени улучшалась. В первую очередь нормализовался обмен холестерина, активность органоспецифйческих ферментов оставалась повышенной.
Об авторах
Г. А. Билич
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
М. М. Мынгербаев
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
Дополнительные файлы
