Influence of pyrimidine derivatives on some parameters of lipid metabolism in children with acute appendicitis

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Some indicators of lipid and enzymatic metabolism in acute appendicitis in children and the possibility of correcting the resulting disorders with the help of pyrimidine derivatives have been studied. 112 children with acute appendicitis were under observation, divided into 2 groups. In the first, the generally accepted complex treatment * was carried out; in the second, children were also receiving methyluracil. During the operation and in the postoperative period, the methyluracil solution was injected into the abdominal cavity according to indications through the left microirrigator, and the children were given pentoxide or methyluracil in an age-specific dosage.

Full Text

Изучены некоторые' показатели липидного и ферментного обмена при остром аппендиците у детей и возможности коррекции возникших нарушений с помощью пиримидиновых производных. Под наблюдением находилось 112 детей с острым аппендицитом, разделенных на 2 группы. В первой проводилось общепринятое комплексное лечение* во второй дети наряду с этим получали метилурацил. Во время операции и в послеоперационном периоде раствор метилурацила вводили в брюшную полость по показаниям через оставленный микроирригатор, внутрь детям назначали пентоксид или метилурацил в возрастной дозировке.

Для биохимических исследований брали кровь из. локтевой вены до операции и через 5 сут после нее. Исследовали содержание общих липидов, |3-липопротеидов, холестерина в Р-липопротеидах, холестерина и его фракций, активность глутамат-аланиновой трансаминазы (АЛТ) и фруктозо-1-фосфат-альдолазы (Ф-1-ФА).

Данные о нормальных показателях липидного и ферментного обмена у детей немногочисленны. Исходя из этого, мы предварительно изучили у 100 детей в возрасте от 1 до 14 лет перечисленные выше показатели липидного обмена и органоспецифических ферментов. При математической обработке не найдено существенных различий у детей отдельных возрастных групп.

Влияние пиримидиновых производных на некоторые показатели липидного и ферментного обмена при деструктивном аппендиците у детей

Показатели

1-я группа

2-я группа

до операции М + m

5-е сутки после операции

М + ГП

р

до операции М + m

5-е сутки после операции

М + m

р

Pi

Общие липиды (г/л) 

6,49+0,12

6,91 ±0,11

<0,05

6,64 ±0,1

5,73+0,12

<0,01

<0,01:

р-липопротеиды (г/л)

3,3 ±0,09

3J7+0,ll .

<0,01

' 3,1+0,07

3,86 ±0,08

<0,01

>0,5

Холестерин в Р-липопротеидаХ (ммоль/л)

4,23±.0,14

4,88+0,09

<0,01

3,92+0,22

4,54+0,2

<0,05

>0,1

Общий холестерин (ммоль) л) 

3,66+0,13

'3,74±0,18

<0,05

3,56±0,05

3,74 ±0,06

<0,05

>0,9

Свободный холестерин ммоль) л).

1,52 ±0,07

1,62+0,07

>0,1

1,49+0,07

1,03+0,04

<0,01

<0,0 Г

Эстерифицированный холестерин (ммоль/л) 

2,14±0,1

2,12+0,09

<0,05

2,07±0,06

2,71+0,07

<0,01

<0,01

Коэффициент эстерификации 

58,4+1,9

56,5 ±1,3

>0,1

58,0± 1,2

72,4 ±1,5

<0,01

<0,01

АЛТ (ед.)

30,1 ± 1,1

29,0+1,1

<0,0.5

29,0+1,1

23,1+1,1

<0,05

<0,01

Ф-1-Ф альдолаза (ед.)

0,8+0,06

1,3+0,1

<0,01

0,9+0,09

1,0+0,1

>0,1

<0,0&

Примечание: Р — достоверность различий до операции и через 5 дней после нее;

Р1 достоверность различий между группами.

Полученные данные приняты за норму: общие липиды — 5,22 ± 0,08 г/л; 0-липопротеиды — 3,61 ± 0,09 г/л; холестерин в р-липопротеидах— 3,67 ±0,11 ммоль/л; общий холестерин — 3,9 ±0,1 ммоль/л; свободный холестерин — 1,19 ± 0,04 ммоль/л; эстерифицированный холестерин — 2,77±0,1 ммоль/л; коэффициент эстерифидации — 70,8 ± 3,3; АЛТ — 17,4±0,6 ед., Ф-1 -ФА — 0,5 ± 0,05 ед.

У детей с катаральными аппендицитами изменения липидной и ферментной функции печени незначительны, лишь возрастает содержание общего холестерина до 4,36 ±0,41 ммоль/л. В послеоперационном периоде все дети с катаральными аппендицитами получали метилурацил в возрастной дозировке. Через 5 дней после операции функция печени в целом не изменена. При деструктивных аппендицитах в наибольшей степени возрастает содержание общих липидов (до 6,85 ± 0,14 г/л), свободного холестерина (до 1,8 ±0,07 ммоль/л), снижается коэффициент эстерификации (до 54,9%), возрастает активность АЛТ (до 30,1 ± 1,1 ед.) и Ф-1-ФА (до 1,0 + 0,05 ед.). Однако по мере усугубления тяжести воспалительных и деструктивных изменений в отростке и брюшной полости прогрессируют нарушения липидного и ферментного обмена (см. табл.).

Через 5 сут после наркоза у детей 1-й группы функция печени в целом оставалась нарушенной, повышалось содержание общих липидов, B-липопротеидов, холестерина в B-липопротеидах, свободного холестерина, активность Ф-1-ФА. Прочие показатели оставались на дооперационном уровне. У детей, получавших пиримидины, спустя 5 сут после операции функция печени улучшалась. В первую очередь нормализовался обмен холестерина, активность органоспецифйческих ферментов оставалась повышенной.

×

About the authors

G. L. Bilich

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

M. M. Mingerbaev

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2021 Bilich G.L., Mingerbaev M.M.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.