Long-term results of the use of an adapted polyvalent dysentery bacteriophage in dysentery

Abstract

We have traced the long-term results of treatment of 204 patients with acute and 111 patients with chronic dysentery (see Kazan medical Zh., 1961, 5).

Full Text

Нами прослежены отдаленные результаты лечения 204 больных острой и 111 боль­ных хронической дизентерией (см. Казанский мед. ж., 1961, 5).

179 больных перенесли легкую форму острой дизентерии, 25 — средне-тяжелую. У 71 диагноз был подтвержден бактериологически.

Мы осмотрели 118 реконвалесцентов. 25 чел. были осмотрены врачами кабинетов по кишечным инфекциям. У 61 были использованы данные диспансерных карт. Продолжительность наблюдений у 10 чел. составила 3—5 месяцев, у 46 — от 6 до 9 меся­цев, у 17—10—12 месяцев, у 131—свыше года.

У 197 больных после бактериофаготерапии установился стойкий нормальный стул. У реконвалесцентов в течение всего периода наблюдений не отмечалось кишечных расстройств. Согласно данным амбулаторных карт, 46 реконвалесцентов в порядке диспансеризации были подвергнуты ректороманоскопии, при которой не было обнаружено изменений слизистой толстого кишечника. Бактериологические анализы испражнений были отрицательными.

Из 204 больных у 6 наблюдался переход острой дизентерии в хроническую, у 1 наступило обострение острой дизентерии. Выздоровление достигнуто у 197 больных.

У 94 больных наблюдалась рецидивная форма хронической дизентерии, у 17 — непрерывная. Дизентерийный возбудитель до начала лечения был выделен у 37. Наблюдения над больными хронической дизентерией проводились нами преимущественно путем личного осмотра (94 чел.). В 6 случаях мы использовали данные осмотра врачей кабинетов по кишечным инфекциям, в 11—диспансерные карты больных.

Продолжительность наблюдения после выписки из больницы у 6 больных соста­вила 3—6 мес., у 5 — 7—11 мес., у 43—1—1,5 года, у 57 — свыше 1,5 лет.

У 28 чел. после выписки наблюдались обострения и рецидивы, у 11—различной продолжительности явления дисфункции кишечника — учащенный до 2—3 раз в день кашицеобразный, иногда жидкий стул без патологических примесей. Указанные кишечные расстройства были связаны в большинстве случаев с погрешностями в питании (употребление алкоголя, закусок и т. д.).

У 72 чел. обострений и рецидивов не наблюдалось. При ректороманоскопии (59 чел.) патологических изменений слизистой толстого кишечника, за исключением остаточных явлений катара у одного реконвалесцента, нами не обнаружено. Отрицательными были бактериологические анализы содержимого, взятого со слизистой при ректо­романоскопии.

У 4 чел. через 1—1,5 года после выписки из больницы вновь возник частый слизистый или слизисто-кровянистый стул. Эти заболевания, наблюдавшиеся через столь продолжительный период времени, явились, по-видимому, результатом реинфекции, и поэтому их не следует связывать с перенесенной ранее дизентерией.

Оценивая полученные нами данные отдаленных результатов лечения больных хронической дизентерией, необходимо отметить, что применение адаптированного дизентерийного бактериофага в комплексном лечении у одной трети больных все же не принесло выздоровления.

Выводы

1. Клинические наблюдения и изучение отдаленных результатов бактериофаготера­пии взрослых больных хронической дизентерией, проведенные впервые, и наблюдения над значительным контингентом больных острой дизентерией позволили установить принципиальную возможность лечения не только острой, но и хронической дизентерии адаптированным дизентерийным бактериофагом.
2. Наши исследования позволяют также сделать вывод, что необходимо возобновить производство адаптированного дизентерийного бактериофага, которое было прекращено в 1959 г., и продолжить изыскания с целью дальнейшего усовершенствования этого высокоэффективного препарата,