Bilateral ligation of the internal thoracic artery as one of the components of the complex treatment of chronic coronary insufficiency

Abstract

Since this surgical intervention is palliative, constant preventive measures are needed to prevent exacerbations of the disease.

Full Text

Поскольку данное оперативное вмешательство является паллиативным, необходимы постоянные профилактические мероприятия для предотвращения обострений заболевания.

В связи с постепенным угасанием положительного эффекта после этой операции, в последние годы предложено несколько мер, призванных увеличить его длительность.

С нашей точки зрения, лучшим методом лечения хронической коронарной недостаточности является сочетание двусторонней перевязки внутренней грудной артерии с применением сосудорасширяющих, гормональных средств и антикоагулянтов, которые необходимы для наиболее полного воздействия на всю цепь патологического процесса.

В послеоперационном периоде мы рекомендуем тщательное соблюдение режима труда и отдыха, постепенное увеличение физической нагрузки, соответствующую диету с исключением богатой холестерином пищи и различного рода возбуждающих напитков. Больным с хронической коронарной недостаточностью на фоне гипертонической. болезни необходимо курсовое лечение гипотензивными средствами (папаверином, диуретином, дибазолом, эуфиллином и т. д.) для стабилизации уровня АД, ибо обострение коронарной болезни чаще наблюдается при резких, скачкообразных изменениях его. Отмечается хороший эффект при назначении этой группе больных препаратов брома, андаксина, люминала. Тем более ценны эти препараты при склонности к вегето-невротическим реакциям. У некоторых больных с приступами стенокардии в послеоперационном периоде (менее интенсивными и более редкими, чем до операции) отмечается повышение эффективности лекарственных препаратов, что указывает на определенное улучшение кровоснабжения миокарда, достигнутое оперативным вмешательством.

Наблюдения еще раз подтвердили целесообразность операции двухсторонней перевязки внутренней грудной артерии как одного из компонентов комплексного лечения иронической коронарной недостаточности.