Abdominal pregnancy resulting in the death of a woman

Abstract

Abdominal pregnancy is very rare, according to AD Alovsky (1945), in 0.4%. In our hospital, abdominal pregnancies were observed once in 496 cases of ectopic pregnancies.

Full Text

Брюшная беременность встречается очень редко, по данным А. Д. Аловского (1945), в 0,4%. В нашей больнице брюшная беременность наблюдалась один раз на 496 случаев внематочной беременности. Беременность достигла 4-го месяца и вследствие необычной локализации (в области дна матки) не была своевременно распознана.

К., 35 лет, поступила 3/ѴІІІ 1963 г. с диагнозом: алиментарная анемия, подозрение на внематочную беременность.

Жалуется на боли внизу живота и кровянистые выделения, появившиеся впервые в день поступления. Считает себя беременной (три с половиной месяца) и настаивает на прерывании беременности. Менструации отсутствуют около 3 месяцев. Половая жизнь с 18 лет, родов 3, абортов — 1. Настоящая беременность протекает без осложнений, вмешательство больная отрицает. Бледность кожных покровов, упитанность понижена. Тоны сердца приглушены, АД 115/80 мм. Легкие, желудочно-кишечный тракт и мочевыделительная система без патологии.

Шейка сформирована, выделения слизистые, желтоватого цвета. Матка увеличена до 13 недель беременности, хорошо контурируется, подвижна, придатки не пальпируются, своды свободны.

Диагноз: беременность 13 недель, угрожающий аборт, алиментарная анемия.

6/ѴІІІ: Гем.—5 г%, Э,— 1 600 000, Л.—9 000, п,—12%, с.—71%, л.— 13%, м. — 4%. РОЭ —46 мм/час.

Через два дня после поступления появилась рвота, частый жидкий стул. Заподозрена острая дизентерия. Анализ кала патогенной флоры не выявил.

12/ѴІІІ в 14 час. 50 мин. больная стала жаловаться на боли в подвздошной области и вздутие кишечника. Через 45 мин. состояние больной резко ухудшилось, усилились боли внизу живота, появились загрудинные боли и затрудненное дыхание. АД 105/70 мм, одышка, холодный пот. Сделана пункция заднего свода, получено 3 мл жидкой крови. При переводе в операционную наступила смерть больной при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности.