Анализ случаев госпитализации по поводу обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких
- Авторы: Пальмова Л.Ю.1, Подольская А.А.1,2, Шайхутдинова З.А.2, Заплатова Д.А.2, Дружкова Е.Б.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Городская клиническая больница №7
- Выпуск: Том 97, № 6 (2016)
- Страницы: 958-962
- Раздел: Социальная гигиена и организация здравоохранения
- Статья получена: 18.11.2016
- Статья опубликована: 15.12.2016
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/5651
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2016-958
- ID: 5651
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение факторов, ухудшающих течение хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы.
Методы. На первом этапе было проведено исследование с оценкой 1561 истории болезни терапевтических пациентов, 341 из которых была пульмонологического профиля. Более детальный анализ с оценкой клинической характеристики госпитализированных был осуществлён на втором этапе нашего исследования, базировавшегося на оценке 38 историй болезни пациентов за 6-месячный период 2016 г.
Результаты. В структуре летальности среди лёгочной патологии хроническая обструктивная болезнь лёгких была преобладающей причиной (53,8%), превосходя смертельные исходы от пневмоний (46,2%). Средний возраст умерших от хронической обструктивной болезни лёгких составил 67,2±5,97 года. На долю обострений хронической обструктивной болезни лёгких пришлось 24 (63,2%) случая госпитализации, бронхиальной астмы - 11 (28,9%) случаев, синдром перекрёста хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы зарегистрирован в 3 (7,9%) случаях. Обострения хронической бронхообструктивной патологии чаще всего были обусловлены респираторной инфекцией дыхательных путей (84,2% случаев), что требовало назначения антибактериальной терапии широкого спектра действия. В 60,5% случаев отмечалась активизация симптомов сопутствующих заболеваний, из которых превалировали сердечно-сосудистые нозологии (гипертоническая болезнь, декомпенсация хронической сердечной недостаточности).
Вывод. При формировании стратегии неотложной помощи пациентам с хронической бронхообструктивной патологией необходимо уделять большее внимание оценке коморбидных состояний; следует повышать информированность врачей практического здравоохранения о критериях постановки диагноза «Синдром перекрёста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких».
Об авторах
Любовь Юрьевна Пальмова
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: palmova@bk.ru
Алла Анатольевна Подольская
Казанский государственный медицинский университет; Городская клиническая больница №7
Email: palmova@bk.ru
Зульфия Анасовна Шайхутдинова
Городская клиническая больница №7
Email: palmova@bk.ru
Дина Амировна Заплатова
Городская клиническая больница №7
Email: palmova@bk.ru
Евгения Борисовна Дружкова
Казанский государственный медицинский университет
Email: palmova@bk.ru
Список литературы
- Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: обострения. Пульмонология. 2013; (3): 5-15.
- Алексеенко С.Н., Дробот Е.В. Профилактика заболеваний. Научная электронная библиотека. http://www.monographies.ru/en/book/section?id=9641 (дата обращения: 15.09.2016).
- Белевский А.С. Синдром перекрёста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (по материалам совместного документа рабочих групп экспертов GINA и GOLD). Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2014; (2): 1-8.
- Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Перемены как повод для обсуждения. Вестн. соврем. клин. мед. 2015; 8 (1): 62-69.
- Ненашева Н.М. GINA 2014: обзор некоторых основных изменений. Практ. пульмонол. 2014; (3): 2-14.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Под ред. А.Г. Чучалина. 2016; 55.
- Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких. Пульмонология. 2014; (3): 15-54.
- Vogelmeier C., Vestbo J. COPD assessment: I, II, III, IV and/or A, B, C, D. Eur. Respir. J. 2014; 43 (4): 949-950. http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00019714
- Weatherall M., Travers J., Shirtcliffe P.M. et al. Distinct clinical phenotypes of airways disease defined by cluster analysis. Eur. Respir. J. 2009; 34: 812-818. http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00174408
Дополнительные файлы
